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2015教师在编政审表
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茶陵县招聘教师政审表
聘用单位：茶陵县教育局 聘用层次： 聘用岗位：
姓名性别民族出生年月政治面貌毕业学校学 历所学专业学校地址招生就业处电话户口所在地所在地联系电话档案所在地家庭住址家庭成员及主要社会关系情况称谓姓 名性别政治面貌单 位 或 家 庭 住 址有无政历问题个人
主要
简历
情况
政审对象是否存在以下几种问题是否1、组织、参与非法组织，或从事其他非法活动2、泄露国家机密或工作机密3、违反计划生育政策4、正在接受审查尚未结束5、违反《治安管理处罚条例》，受到过罚款（罚金200元以上）以上处罚6、受到过劳动教养、少年管教7、受到过没收非法所得、没收非法财物以上行政处罚或刑事处罚8、近3年内受到过（团）纪严重警告以上或政（校）纪记过以上处分9、近5年内被国家行政机关辞退10、直系血亲和对本人有重大影响的旁系血亲中有被判处死刑或正在服刑的11、直系血亲和对本人有重大影响的旁系血亲在境内外从事颠覆我国政权活动的12、有不宜进入事业单位的其他问题本人现实表现情况
［由政审对象所在工作(学习)单位或户口所在地乡(镇)人民政府、街道办事处填写并加盖公章］：
年 月 日政
审
结
论
以上情况属实。如有隐瞒、弄虚作假，本人愿意承担法律责任。
政审人签字(并加按手印)：
年 月 日
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