导管介入治疗患者的心理护理.docVIP

　　导管介入治疗患者的心理护理 【关键词】 介入性 介入性 治疗 是逐渐 发展 起来的一种重要的治疗手段。主要指通过外周血管，将特殊的导管及装置，沿血管插入到达所需治疗的部位，进行药物治疗或替代外科手术治疗。通过介入治疗，可以增强药物的治疗效果。介入治疗前的护理工作，了解患者病情，开展心理护理，消除患者和家属的思想顾虑，鼓励患者愉快地接受介入治疗和心理护理［1］。 　　患者在介入治疗中经常表现为精神异常的紧张、恐惧和痛苦。所以针对患者的各种心理变化，进行认真 分析 ，实施有效的心理护理，在介入治疗中具有重要的意义［2］。消除患者的心理负担使患者很好地配合治疗，可减少术中和术后的并发症。介入治疗的心理护理，对患者来说是整个治疗过程中重要的一方面，它不但能提高患者战胜疾病的信心，而且还可以使患者积极的配合医生进行介入治疗。 　 　1 术前护理 　　1.1 热情接待新入院患者 患者入院后由责任护士来介绍住院环境，主动了解患者的心理护理，作为护理人员应了解患者的心理，对患者本人及家属应具有深厚的同情心和理解。并以高度的同情心安慰家属，首先使患者家属克服悲观情绪，共同做好患者的思想工作。另外，向患者及家属介绍手术的简单过程和可能出现的并发症、药物的副作用及防范措施与注意事项，消除思想顾虑，增强治疗信心，以取得密切配合。 　　1.2 对惧怕手术、疼痛的患者护理 告诉患者手术 方法 简单，一般从股静脉或股动脉穿刺后进行操作，穿刺处切口很小，且穿刺时局部用麻醉药，因此不会感到疼痛。患者由于缺乏认识，存在着不同程度恐惧和焦虑心理，甚至绝望心理，同时考虑治疗效果与手术费用 问题 ，针对这种心态我们采取相应心理疏导，主动关心和劝慰，有针对性地做好解释工作，并说明治疗方法过程及有关注意事项，以减少患者心理压力，使其积极发挥主观能动性，积极配合治疗和护理。对担心介入治疗能否成功、担心并发症发生的患者，详细介绍手术过程、方法、手术的可靠性及各种安全措施，向患者介绍术者的精湛技术和成功病例［3］。此外，还教会患者运用分散注意力的方法及松弛疗法，以消除患者因恐惧手术导致的不良心理反应。 　　1.3 术前准备 在进行术前准备过程前作造影剂、麻醉剂过敏试验并作好记录。备皮，剃去穿刺部位的毛发，清洗皮肤。按时给患者注射（或服用）术前用药与检查，进行抽血查出凝血时间、血小板，备皮，抗生素皮试等。术前做好耐心细致地解释工作，详细说明术中配合及术后注意事项。做到无菌操作熟练、规范，给患者以信任感。与其进行交流，及时回答患者提出的问题并给予鼓励，把害怕治疗的患者与接受过治疗的患者放一起，鼓励患者使得患者更好地配合完成各项介入前的准备工作。 　　1.4 对于家庭 经济 困难的患者 鼓励患者述说烦恼和忧虑，耐心倾听并做好安慰解释工作，一方面帮助患者降低一些费用，另一方面跟患者讲解身体健康的重要性，鼓励患者树立治疗信心。 　　 2 术中护理 　　2.1 密切观察患者的病情变化 发现反应及时处理，主动关心体贴和了解患者的心理活动［4］。多作解释以防止患者情绪波动，而 影响 手术的顺利进行。术中适时的关切询问、简单亲切解答询问，尽量用语言安慰病人，转移患者的注意力，保持患者良好的心理平衡，使手术顺利进行。 　　2.2 麻醉护理 此手术一般是在局麻下进行，患者始终处于清醒状态。主动询问患者有无不适，一方面分散患者的注意力，另一方面也给患者以心理支持，使手术能顺利进行。对于介入患者，护士更要细心、耐心，必要时建议医生给予全麻处理。 　 　3 术后护理 　　3.1 术后伤口护理 测量患者血压、脉搏、呼吸、体温，特别是全麻或病情较重患者，要严密观察病情变化，如有异常，及时报告医师。患者术侧肢体需保持伸直位6～12h，沙袋加压12h并撤去，协助做好生活护理。密切观察穿刺部位有无出血或肿胀，肢体远侧脉搏、皮肤颜色、温度和功能情况，发现异常情况应及时应报告医师处理。 　　3.2 术后心理护理 为更好的进行术后心理护理，我们把对患者的同情和关怀延伸到介入室之外，通过随访，了解患者使用造影剂及化疗药物后的反应，经过相互交谈加深患者及家属与护士之间的理解、信任、完善护患之间的关系［5］。作好心理护理，应先了解患者的病情，并和患者进行交谈后，摸清患者的情绪波动原因，才能给予有效的心理护理［6］。根据患者的不同心理变化，对症下药，作好主动、细致的思想工作，以解除患者的心理变化情况，如精神紧张、心理恐惧、悲观失望、绝望情绪等，使介入 治疗 尽可能达到满意的效果，以挽救患者的生命。 　　 【 参考