护理干预对急性心肌梗死患者治疗效果的影响.docVIP

　　护理干预对急性心肌梗死患者治疗效果的影响 【摘要】 目的 研究积极的护理干预对于急性心肌梗死患者 治疗 效果的影响。方法 120例急性心肌梗死稳定期患者随机分为两组，试验组60例，对照组60例，两组性别、年龄、临床表现及心电图、心肌酶学结果比较差异无显著性。试验组对急性心肌梗死稳定期患者从心理、饮食、休息、活动、药物及疾病相关知识等方面进行干预，对照组对急性心肌梗死稳定期患者施行常规护理。结果 试验组患者症状缓解时间、住院时间、费用均少于对照组。结论 积极的护理干预可以提高急性心肌梗死患者治疗效果，减少住院时间，节约住院费用。 【关键词】 急性心肌梗死;护理干预 　　[Abstract] Objective To investigate the effect of nursing intervention on the treatment of patients yocardial infarction (AMI).Methods One hundred and tly divided into tanifestations, ECG and cardiac enzymes ents and disease-related knoptoms of time, hospitalization time and costs prove the therapeutic effect in patients yocardial infarction to reduce the length of stay and save the hospital cost. 　　[Key yocardial infarction (AMI); nursing intervention 　　心肌梗死是冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死[1]。发生急性心肌梗死的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。本病起病急骤，病情凶险，恢复缓慢且病死率高，不仅对病人躯体组织器官损害严重，而且造成心理上的重大负担。因此，为了降低患者的病死率，护理人员在观察病情时，应争取及早发现，及时抢救，采取积极的护理干预，可以提高心肌梗死的治愈率。本试验主要研究护理干预对急性心肌梗死患者治疗效果的影响。 　　 1 资料与方法 　　1.1 一般资料 120例均为我院心内科病房2007年1月—2008年12月住院患者，男79例，女41例;年龄30～80岁，平均年龄(61.73±12.31)岁，均由临床表现和动态心电图变化确诊心肌梗死。 　　1.2 方法 将120例急性心肌梗死稳定期患者随机分为两组，试验组60例，对照组60例，两组性别、年龄、临床表现及心电图、心肌酶学结果比较差异无显著性。试验组对急性心肌梗死稳定期患者从心理、饮食、休息、活动、药物及疾病相关知识等方面进行干预，对照组对急性心肌梗死稳定期患者施行内科常规护理，定时巡视病房，不时处理各种病情变化。 　　1.3 护理干预 　　1.3.1 心理护理 患者总认为自己病情严重，易产生焦虑、恐惧、紧张、悲观等心理，应先向病人及家属做好解释工作，讲明病情与情绪的利害关系，安慰病人不要失望，解除思想顾虑和精神紧张，使其树立乐观的情绪和战胜疾病的信心，密切配合治疗，充分发挥病人的主观能动性。同时向患者讲解疾病相关知识，使其对疾病本身和采取的治疗方案有一定了解，更好地配合治疗。 　　1.3.2 卧床休息 绝对卧床休息是治疗心肌梗死的重要一环，在发病的急性期(1周内)应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷，减少耗氧量，防止病情加重。一切日常生活均由护士协助完成(如洗脸、刷牙、吃饭、大小便、翻身等)，如无并发症者第2周可在床上活动，第3周可下床在室内活动。在急性期谢绝探视，以免心情激动诱发心律失常。 　　1.3.3 饮食与大小便护理 急性心肌梗死的病人在饮食上要给予低热饮食，少食多餐，保证足够的维生素。因病人多卧床，心功能下降，心搏出量减少，故应给病人进低脂、低胆固醇、清淡易消化的食物，避免饱食导致心衰和心律失常的发生。急性期为了防止便秘、腹胀，保持大便通畅，3～4天内应给流质饮食，避免进食刺激性食物，如病情稳定改为半流质饮食，也可口服缓泻剂，以减轻因用力排便而增加心脏负荷，诱发心律失常甚至室颤，导致死亡。 　　1.3.4 疼痛护理 疼痛是最早发现的症状，多突然发生，呈持续性心前区疼痛，使患者产生一种焦虑心理。护士应严密观察，让患者卧床休息，对不同患者采取不同的镇痛、镇静药物，保持室内空气新鲜，做好心理护理，消除紧张情绪，使患者从不良的心态中解脱出来