护理干预对脑卒中患者日常生活能力及生活满意指数的影响.docVIP

　　护理干预对脑卒中患者日常生活能力及生活满意指数的影响 作者：孙敏，余迪斐，吕荣娟，张嘉琳 【摘要】 目的 探讨护理干预对脑卒中患者日常生活能力和生活满意指数的影响。方法 将95例脑卒中患者随机分干预组和对照组，对照组给予常规康复训练，干预组在此基础上进行1个月护理干预，比较两组患者日常生活能力和生活满意指数的评分情况。结果 对照组与干预组前后(1个月)的日常生活能力差异有显著性(Plt;0.05);生活满意指数差异有显著性(Plt;0.05)。 结论 护理干预早期介入可以提高脑卒中患者日常生活能力和生活满意指数。 【关键词】 护理干预;脑卒中;日常生活能力;生活满意指数 脑卒中又称脑血管意外，主要是脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能的损害[1]。脑卒中是一种患病率和致残率高的疾病，它给患者造成??重的身心障碍，影响患者日常生活能力和生活满意指数[2]。给家庭与社会带来沉重的负担。我们对住院脑卒中患者进行早期护理干预，并观察其对日常生活能力和生活满意指数的影响。 　 　1 对象与方法 　　1.1 对象 选取2008年3月-2009年10月因脑卒中入住我院康复科患者95例，全部病例符合1995年全国脑血管学术会议制订的脑卒中诊断标准，并经头颅CT或MRI确诊;入选标准为急性发病(发病均1～3个月)，所有患者意识清楚，伴有肢体功能障碍，生活不能自理。随机分干预组47例，男27例，女20例，平均年龄(65.69±8.02)岁;对照组48例，男34例，女14例，平均年龄(64.45±10.29)岁。两组患者性别、年龄及临床基本情况统计学分析差异无显著性(Pgt;0.05)。 　　1.2 方法 对照组患者按常规接受康复训练;干预组在接受常规康复训练的同时，进行早期护理干预。 　　1.2.1 心理护理 脑卒中患者因肢体障碍，生活自理能力下降，患者情绪焦虑、悲观。护士要热情接待，态度诚恳，与患者及家属建立良好的医患关系，及时调整患者不良心态，使患者对康复有正确的认识，面对现实，树立信心，适应新的生活方式。将心理护理贯彻康复始终，以心理康复促进肢体康复[3]。为康复训练和提高生活质量打下基础。 　　1.2.2 日常生活能力训练 对脑卒中患者来说，进行日常生活能力训练是能够恢复以前生活方式的首要步骤。早期正确摆放良肢位、床上翻身、起坐等，以避免各种并发症的发生。教会他们如何从被动地接受他人的照料过渡到自我照顾，训练内容融入平时的日常生活中，让患者主动参与清洁、洗澡、穿衣、进食等，发挥脑卒中患者主观能动性。 　　1.2.3 健康宣教 根据不同患者康复训练计划，制定相应护理目标进行宣教。对干预组患者进行个性化健康宣教;定期召开康复心得交流会;出版康复小册子让患者和家属学习和阅读;把康复训练的注意事项编写成脑卒中患者容易记忆的康复安全谣;每周组织患者和家属开展脑卒中家庭课程，围绕一个核心(让患者认识康复的重要性，提倡家庭成员的积极配合和支持)，五个环节(饮食、康复、药物、心理、健康 教育 )。让家属了解康复 治疗 知识，为患者提供身心两方面的家庭支持。 　　1.2.4 开展多种形式的休闲娱乐康复 结合 中国 国情及脑卒中患者知识层次、喜好，安排棋牌类、游戏、数字接龙等提高患者注意力及反应力;唱歌、跳舞、定期召开联欢会提高患者社交能力。 　　1.3 评价方法 两组患者入院进行日常生活能力Banthel指数和生活满意指数的初评， 1个月后进行末评，平均住院1个月。Banthel指数评定内容：日常生活包括：洗澡、进食、个人卫生、穿衣、大小便控制、用厕转移、转移-椅和床、平地步行、上下楼梯。0～20分=极严重功能缺陷;25～45分=严重功能缺陷;50～70分=中度功能缺陷;75～95分=轻度功能缺陷;100分=日常生活能自理。生活满意指数内容为主观的生存质量的评定，共20个项目之和为40分，分数越高表示生活满意度越高。 　　1.4 统计学方法 应用SPSS13.0软件进行数据统计，两组之间均数比较采用样本的t检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 　 　2 结果 　　2.1 两组患者1个月前后日常生活能力Banthel指数评分比较 见表1。表1 两组患者1个月前后日常生活能力Banthel指数评分比较 (x±s) 　　2.2 两组患者1个月前后生活满意指数评分比较 见表2。表2 两组患者1个月前后生活满意度指数评分比较 (x±s) 　 　3 讨论 　　3.1 心理护理是脑卒中患者康复成功的有效保证 随着生活水平的提高,脑卒中的发病率逐年增加,因其高致残率,大大影响患者的日常生活能力和生活满意指数，给家庭与社会带来沉重的负担。脑卒中患者康复是一个漫长过程，患者因肢体障碍，易出现心