学习情景2工作项目1外科感染.pptVIP

学习情景二 外科疾病诊疗;病例分析;工作项目一　动物外科感染诊疗;任务一 外科感染治疗措施;1. 外科感染的定义;外科感染;2. 外科感染的特点;;;3. 外科感染的分类;;左图犬腹部脓包疹 右图犬爪部外伤 下图犬会阴部蠕形螨 ;;西高地白梗—毛囊虫引致的蜂窝组织炎;(2)特异性感染：;*4.决定外科感染病程发展的因素;致病菌的毒力：;局部抵抗力因素：; 感染发生于经常活动的部位，创伤不能安静，感染易于蔓延；感染发生于疏松的组织、肌肉丰厚的部位，则比韧带、肌腱等致密组织发生的感染发展更快些；创口深、出血严重、血块和坏死组织多，则有利于致病菌生长繁殖，感染易发展。;全身抵抗力因素：;5.常见的化脓性感染的致病菌：;葡萄球菌革兰氏染色光镜照片 ;;; 3.绿脓杆菌： 一种致病力较低但抗药性强的杆菌。是伤口感染较常见的一种细菌。能引起化脓性病变。感染后因脓汁和渗出液等病料呈绿色，故名。;大肠杆菌扫描电镜图片; 5.变形杆菌： 肠细菌科中的一属革兰阴性运动细菌。变形杆菌广泛分布在自然界中，如土壤、水、垃圾、腐败有机物及人或动物的肠道内。细胞杆状；约(0.3～1.0) ×(1～6) μm。但也产生不规则形状的细胞(包括丝状体)。为兼性厌氧菌，但在缺氧环境下发育不良。 可引起多种感染。常见感染有呼吸道感染、腹泻、尿路感染、腹膜炎、中耳炎、乳腺炎、脑膜炎入败血症，还可引起食物中毒等。 ;;6.外科局部感染治疗原则：; 局部治疗 以尽量使感染局限化，减少组织坏死，毒素被吸收等，促使脓汁排出，有利于创伤愈合，减轻疼痛，促进组织再生修复过程，特别注意创口避免运动，包扎创口，防止感染为原则。; 清理创口： 切除坏死的组织、清除脓汁，严格消毒。对于深部创伤，用消毒棉纱引流，每天清洗创伤口，直至新生组织长出，伤口愈合。 ;;;;;;全身治疗：;学习情境二 外科疾病诊疗; (1)疖 单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，多见金黄色萄菌球菌引起的感染。 ;下腰及臀部多个散在疖肿，中央有白色脓头; 诊断：疖根据临床表现，诊断较易 鉴别诊断： 1.痤疮合并感染：顶端有凝脂。 2.粉瘤合并感染：病变较久，表皮正常。 3.痈：病变范围大 防治： 1.初期：理疗外敷，鱼石脂软膏贴敷患处。 2.成脓后：剔出脓栓出脓后敷利凡诺等。 3.应用抗生素。;(2).痈的治疗措施;在背部、腹长了一个痈肿;拳师母犬，6岁，在左眼下方肿瘤，皮肤糜烂性病灶; 治疗： 1.及时应用抗生素，防止脓毒症 2.局部处理： A.初期可外敷(鱼石脂、金黄散) B.成脓后“十”字切开， 清除脓汁等。 3.全身用药： ;任务三 脓肿的治疗措施 1.脓肿定义 2.脓肿的病理变化 3.脓肿的症状 4.脓肿的治疗; (1)脓肿定义;腊肠母犬，胸围增大，细针抽取活组织检查; 因脓肿存在的位置不同，有深部脓肿和浅部脓肿之分；在解剖腔内（关节腔、胸腔、窦道等）发生化脓性感染而积蓄脓汁时，称腔蓄脓。在实质器官的脓肿，已成为独立的疾病。（如肝脓肿）;;*(2)脓肿的病理变化;;;(3)脓肿的症状; 深部的脓肿，因被较厚组织覆盖炎性症状不很明显，脓肿部皮肤有轻微的炎性水肿、有压痕、压痛，无明显波动感，全身症状明显，可局部穿刺确诊。 治疗原则：以消除感染病原和有毒物质（脓汁、坏死组织）增强机体抵抗力、促进组织恢复。 ;(4)脓肿的治疗;;任务四.全身性化脓性感染治疗措施;1.败血症定义; 致病菌进入血液以后，迅速生长繁殖，并产生大量毒素，而引起全身性严重感染。 临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶；革兰阴性杆菌败血症易并发感染性休克。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。; 全身化脓性感染往往属于继发，可继发于严重创伤被污染、各种严重化脓性感染：如大面积烧伤、开放性骨折、弥漫性腹膜炎、胆道或尿路感染等。一般分为败血症和脓血症，而以败血症最为常见和最重要。 全身性化脓性感染是兽医临床常见的症状（病），各种动物均可发生。 ;2.败血症的分类; (1)非转移性败血病（败血症