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　　痛经原因及中西医护理浅淡 痛经原因及中西医护理浅淡 　　痛经一词源于希腊文，dys意指疼痛,meno意指月,rrhea意指流血,痛经（dys-menprrhea）指月经期出现的下腹部痉挛性疼痛，伴随头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腿痛等。正常月经期妇女也有不同程度的下腹部疼痛，仅当疼痛严重到足以影响正常工作和生活时，临床才诊断为痛经。 　　中医对于痛经的记载，首见于《金匮要略?妇人杂病脉证并治》：带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见。隋代《诸病源候论》则本文由.L.收集整理首先立月水来腹痛候，并认为妇人月水来腹痛者，由劳伤血气，以致体虚，受风冷之气，客于胞络，损冲，任之脉，宋代陈自明《妇人大全良方》治疗痛经的温经汤，至今仍被世人所喜用。自金元时代以后，对本病的认识逐步完善，归纳总结出虚、实、虚实杂夹等不同的病因病机和痛经的辩证要点，既疼痛的性质和时间辩虚实的观点。如明代《景岳全书?妇人规》中指出，经行腹痛证有虚实，实证者多痛于未经之前，经通而疼自减；虚疼者多于即行之后，血去而疼未止，或血去而痛益甚。大都可按可揉者为虚，拒按拒揉者为实。张景岳的这一认识，至今仍具有重要的临床指导意义。近几十年来，中医对于本病的研究，多以研究实征痛经或虚实狭杂者多，其次为专方验方的研究，另外还有其他疗法的研究，如穴位贴敷法、肛门用药法、针灸、按摩、推拿等各种方法。均取得了可喜的成果。需要说明的是，中医的痛经病与西医不尽相同，其范围大于西医痛经范畴。 　　【发病率】 　　由于疼痛阈值难以客观评估，因此温水清洗外阴，1-2次/天。月经期禁房事，游泳及坐浴，忌坐卧潮湿之地，勤换卫生垫。 　　2.5 经常巡视病人，了解病人所需，及时帮助病人解决。 　　2.6 疼痛剧烈时，卧床休息，如出现面色苍白、肢冷、出冷汗等虚脱症状，立即让病人平卧保温，并报告医师立即处理。 　　2.7 月经期间，注意腹部保暖，两足勿下泠水，防止寒邪入侵。同时注意生活起居，避风寒，防感昌。月经期避免剧本文由.L.收集整理烈运动及过度劳累。 　　2.8 平时注意营养及锻炼，增强体质。 　　3 辩证施护 　　3.1 肾气亏损 　　3.1.1 隐疼者可按医嘱针刺命门、肾俞、关元、足三里、大赫等穴位以调补气血，温养充任或热敷小腹，以缓解疼痛。 　　3.1.2 饮食宜清淡富营养，可用枸杞，桑椹子煎水代茶频服，少食西瓜，绿豆等寒凉之品。多用羊肉、猪腰、竹丝鸡等煲党参、北芪、熟地等食物，以补肾气。 　　3.1.3 按医嘱给予低流量吸氧，以改善氧分压，减轻头晕耳鸣。 　　3.1.4 嘱病人起座势缓，以防跌仆。 　　3.1.5 平时节制房事。 　　3.1.6 汤药宜温热服。 　　3.2 气血虚弱 　　3.2.1 遵医嘱低流量吸氧，以缓解头晕心悸。 　　3.2.2 多卧床休息，以调养气血。 　　3.2.3 指导不寐者睡前30分钟用热水泡足，或按摩双涌泉穴，或开天门按摩头部穴位以促进睡眠。 　　3.2.4 腹部热敷或艾炙关元、气海、归来15-20分钟，以减轻腹痛。 　　3.2.5 宜饮食高蛋白、富营养、补气益气健脾之品。可食北芪红枣糯米粥、莲子淮山、红枣煲乌鸡。 　　3.3 气滞血瘀 　　3.3.1 经前1-2天可按摩小腹或热敷，以促进气血畅行，控制疼痛。腹疼时可按医嘱服用元椒粉1.5g，2次/天。或适当服用田七末以活血行气。 　　3.3.2 按医嘱针刺中极、地机等穴以理气止痛。 　　3.3.3 饮食宜清淡、富营养、易消化之品，佐以理气祛瘀之汤，如枳实陈皮当归煲鸡汤，白果煲瘦肉汤等。 　　3.4 寒凝血瘀 　　3.4.1 需静卧，注意腹部保暖，可用热水袋敷小腹，切勿用冷水泡足或淋雨涉水或过食生冷、寒、凉之品。 　　3.4.2 嘱针刺中极、地机等穴，艾炙气海、关元以增加散寒之功。 　　3.4.3 以前数天及经期忌生冷水果，酸醋等寒凉，酸涩食物，可服生姜红糖汤，艾叶煎汤等。 　　3.4.4 汤药宜热服。 　　3.5 湿热蕴结 　　3.5.1 腹痛剧烈发作时，可予麝香风湿油2-3滴于气海，关元穴，按摩3-5分钟，并观察面色、汗出、呼吸、血压的变化，必要时遵医嘱使用止痛药。 　　3.5.2 按医嘱针刺气海、三阴交、行间等穴，以泻湿热。 　　3.5.3 注意体温的变化，定时测量体温，如病人出现小腹剧痛，带下黄臭，伴有低热等感染现象，报告医师处理。 　　3.5.4 饮食宜清淡，清热利湿之品，如用扁豆，苡仁煲瘦肉汤等，忌食肥甘厚味、动火、生温之品。 　　3.5.5 汤药宜偏凉白开服。 　　【出院指导】 　　1.出院后按医嘱继续服药治疗。 　　2.注意经期卫生，月经期前3天禁房事，盆浴和游泳，并注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动。 　　3.饮食宜丰富营养，忌食生冷，燥热之品，在月经干净后多选择富有钛、锌及钙的??品，如鱼