2_2_2五脏_脾肝肾.pptVIP

作业题;三、脾;（一）生理功能;运化水液 脾→消化饮食物→吸收其中的水液→转输至心肺→输布全身。 病理： 脾失健运→运化水液的能力减弱→水液输布障碍→水湿停滞→形成痰饮、水肿等病变。 故古人有“脾为生痰之源”之说。《素问·至真要大论》指出：“诸湿肿满，皆属于脾”。 外感湿邪，也易困遏于脾，影响脾的运化，所以说“脾喜燥恶湿”。;主统血 概念： 统，即统摄，控制的意思。 脾主统血，是指脾具有统摄血液，控制血液在脉中运行，防止其逸出脉外的功能。 病理： 如果脾气虚弱，统摄失权，血逸脉外，就会导致便血、尿血、皮下紫斑以及女子月经过多等，通常称为“脾不统血”。;（二）生理特性;（三）与形、窍、液、志、时的联系;在液为涎 脾开窍于口，涎为口腔分泌，故“脾在液为涎”。 在志为思 思虑伤脾。 与长夏相通 长夏（大暑、立秋、处暑、白露四个节气）与脾同为土形。;脾的证治述要;中气不足 病机概要：素体气虚，或因劳倦过度，或病久耗伤脾气，升清无权。 证候特征：纳食减少，懒言气短，四肢乏力，肠鸣腹胀，大便溏薄，甚则少腹下坠，脱肛，肌衄，吐血、便血、月经过多，白带清稀而多，小便淋漓难净，舌淡，苔薄白，脉缓或濡细。（常见于内脏下垂、慢性肠炎、肠功能紊乱、某些出血性疾病、妇女白带病等） 治法举要：补中益气。 方剂示例：补中益气汤之类。 补中益气汤：黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、白术。 肝脾不和 主要证候：胁胀或痛，嗳气，腹部胀痛，肠鸣，大便溏泄，矢气多，性情急躁，不思饮食，舌苔薄白，脉弦细。（多见于慢性肠炎、胃肠神经官能症、慢性肝炎、妇科疾患等）;;脾主运化示意图;脾与形、窍、液、志、时的联系;四、肝;（一）生理功能;（1）促进血液和津液的运行 生理： 病理：;（2）促进脾胃的消化、吸收 生理： 病理：;（3）调畅情志活动 生理： 病理：;（4）促进女子行经和男子排精 生理： 肝主疏泄，气机调畅，血脉流通，则女子月经通畅，男子排精正常。 病理： 肝失疏泄，气机郁结： 女子月经失调：表现为月经紊乱、经行乳痛、少腹胀痛，甚至发生痛经、闭经、不孕等； 男子精液排泄不畅、生殖功能异常。;主藏血 概念：肝藏血，是指肝具有贮藏血液、调节血流量和防止出血的作用。 生理： 涵养肝气，使肝之阴血充足，以制约肝阳。 调节血量：人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。 濡养肝及筋目。 为经血之源。 防止出血。 病理： 肝藏血不足，即肝血不足，则出现头晕目眩，肢体麻木，以及女子月经量少色淡，甚至闭经等症状。 肝藏血失职，即肝不藏血，以致出现多种出血症状，如吐血、衄血、咯血，以及女子月经量多，甚至崩漏等。 ;（二）生理特性;（三）与形、窍、志、液、时的联系 ;在液为泪 因为肝开窍于目，泪从目出，故泪为肝之液。 病理： 如肝阴、肝血不足：则泪液分泌减少，常见两目干涩； 肝经湿热蕴结：则可见目眵增多； 肝经风热：可见迎风流泪等。 在志为怒 怒伤肝 与春气相通 肝、春同属木行;肝的证治述要;;;肝主疏泄、肝藏血示意图;肝与形、窍、志、液的联系;作业题;五、肾;概述;（一）肾的主要生理功能;;;;肾主一身阴阳 肾精化生肾气，肾气分肾阴和肾阳两部分：肾阴是一身阴气的根本，五脏之阴皆以此为根；肾阳是一身阳气的根本，五脏之阳皆以此为本。 故说：“五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发”。 肾为五脏阴阳之本。;肾精肾气肾阴肾阳之间的关系;肾为五脏阴阳之本;主水 肾主水，是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。 肾主水的功能是靠肾阳对水液的气化作用来实现的。肾气对于水液代谢的主司和调节作用，主要体现在以下两方面： 肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用：肾为五脏阴阳之本，肾阴肾阳有促进脾肺等脏输布水液的作用。 肾气的生尿和排尿作用：肾气通过肾阳的气化作用，能升清降浊，生成尿液，并控制尿液排泄。 病理 肾阳、肾气虚弱，气化失职——小便清长，或遗尿，或尿失禁等。 气化不利——小便不利，或尿少、尿闭，甚至水肿等。;肾主水示意图;主纳气 概念：肾主纳气，是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保 持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。 肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气。 肾的纳气功能，实际上是肾气的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。 病理 肾气衰减，摄纳无力，则会出现呼吸表浅，或呼多吸少，动则气喘等病理表现，称为“肾不纳气”。 ;（二）生理特性;肾与形、窍、志、液、时的关系;在窍为耳及二阴 病理 若肾精虚衰，髓海空虚，耳失所养，???听力减退，或见耳鸣、耳聋等。老年人听力下降，即是肾精衰减的原因。 肾阳虚衰，火不暖土，可出现五更泻； 肾阴亏虚，肠道干枯，则可出现大便干结； 肾气不足，固摄无权，又可见大便失禁、久泻滑脱等症。 在液为唾 唾与涎同为唾液，唾是其中较稠厚的部分。由于肾的经脉上夹舌根