中药复方对一氧化氮的调节及内皮保护作用.docVIP

　　中药复方对一氧化氮的调节及内皮保护作用 【摘要】 　　血管内环境的健康主要依赖于内皮细胞的良好功能，而一氧化氮（ＮＯ）在维护血管内皮功能、构筑健康血管内环境过程中起到了重要作用。中药复方是中医药学发挥其 治疗 作用的巨大优势，且因其化学组分的复杂性而具有多靶点的治疗作用。研究表明，多种对心血管疾病具有确切疗效的中药复方能够调节ＮＯ 生物利用度、保护血管内皮功能，这可能是它们发挥治疗效应的重要机制之一。文章将就近年报道的这些中药复方作一综述。 【关键词】 一氧化氮 中药复方 血管内皮 心血管疾病 　　　Abstract:Ａ ｈｅａｌｔｈｙ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｖｅｓｓｅｌ ｍａｉｎｌｙ ｄｅｐｅｎｄｓ ｏｎ ｔｈｅ ｎｏｒｍａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ ， ａｎｄ ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ（ＮＯ）ｐｌａｙｓ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｒｏｌｅ ｉｎ ｐｒｏｔｅｃｔｉｎｇ ｔｈｅ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｃｅｌｌｓ ａｎｄ ｍａｉｎｔａｉｎｉｎｇ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈｙ ｏｆ ｖａｓｃｕｌａｒ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ．Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ｈａｓ ｂｅｅｎ ｕｓｅｄ ｅｘｔｅｎｓｉｖｅｌｙ ｆｏｒ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ．Ｃｕｍｕｌａｔｉｎｇ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｉｎｄｉｃａｔｅｓ ｔｈａｔ ｃｅｒｔａｉｎ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎal ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓ （ＴＣＭＣＰ） ｅｘｅｒｔ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｔｈｒｏｕｇｈ ＮＯ ｓｉｇｎａｌｉｎｇ ｒｅｌａｔｅｄ ｐａｔｈｗａｙｓ．Ｔｈｉｓ ｒｅｖｉｅｗ ｗｉｌｌ ｓｔａｔｅ ｔｈｅ ｇｒｅａｔ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｏｆ ｕｓｉｎｇ ＴＣＭＣＰ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ， ａｎｄ ｅｍｐｈａｓｉｚｅ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ ｓｉｇｎａｌｉｎｇ ａｎｄ ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ ｏｆ ｈｅａｌｔｈｙ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ ｉｎ ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ＴＣＭＣＰ． 　　Key . 　　 4 结语 　　ＮＯ 生物利用度的降低参与了众多心脑血管疾病的发生、 发展 过程，对血管舒张因子ＮＯ 进行调控、保护血管内皮功能也成为 治疗 心脑血管疾病的热点。祖国医学博大精深，中药复方体现着中医药学辨证论治和整体观念两大基本特点，通过中药复方对ＮＯ 进行调控、保护血管内皮功能，在治疗心脑血管疾病方面有着广阔的应用前景。 　　根据中医理论，高血压、冠心病和出血性、缺血性脑血管疾病的发病机理多为“本虚标实”。本虚可有阴虚、阳虚、气虚和血虚；标实主要有痰、淤、风、火。高血压和出血性、缺血性脑血管病以在本以（肝肾）阴虚、血虚为主，在标有痰、淤、风、火；而冠心病以（心肾）阳虚、（心肾）气虚为主，在标以痰浊和淤血为要。 　　以心脑血管疾病的中医学发病机理为着眼点，我们可以找到大多数具有内皮保护功能的中药复方应用于心脑血管疾病治疗并具有确切疗效的理论依据。如活血化淤类中药复方主要针对“淤”这一“标实”，而淤血参与了以上各种心脑血管疾病的发生；以通阳散结、祛痰宽胸为主要功效的瓜蒌薤白半夏汤等及温通心阳、芳香开窍的麝香保心丸主要用于心阳不振，淤、痰浊痹阻心脉的冠心病心绞痛的治疗；以平肝熄风作为主要功效的天麻钩藤饮具有保护血管内皮的作用，目前报道主要用于辨证属肝阳上亢型高血压的治疗；吴以岭教授认为络脉痹阻不通为多种心脑血管疾病的主要和共同发病机理，目前研究表明多种使用虫类药以“破血逐淤通络”的中药复方具有血管内皮保护作用；许多补益肝肾类中药具有内皮保护作用，而肝肾不足，尤其是肝肾阴虚被认为是高血压和出血性、缺血性脑血管病的根本病机。 　　综上所述，近几年在中药复方调节ＮＯ、保护内皮功能方面取得了重大进展，笔者认为今后可以从以下几个方面加深研究： 　　 ①深入研究中医基础理论，注重理论继承、创新，以不断发展和创新的中医理论为出发点发掘更多的具有内皮保护功能的中药复方；②坚持辨证论治，充分发挥中医药“辨证”优势。上述具有ＮＯ 调节作用的中药复方在应用于临床时均具有相对应的证型。我们在中医理论的指导下对心血管疾病进行辨证分型，而针对此种证型疗效确切的中药复方有可能是通过调节ＮＯ 来实现的，这将为我们筛选具内皮保护功能的药物提供广阔的复方资源和坚实的中医理论基础；③进一步