中频电流离子导入消瘀膏治疗脑卒中后肢体疼痛36例.docVIP

　　中频电流离子导入消瘀膏治疗脑卒中后肢体疼痛36例 【摘要】 　目的 探讨中频电流离子导入中药消瘀膏 治疗 脑卒中后肢体疼痛的临床效果。方法 对36例患者针对不同疼痛部位采用中频电流离子导入中药消瘀膏并辅以红外温热效应治疗。结果 痊愈18例，显效12例，有效4例，无效2例。结论 中频电流离子导入中药消瘀膏治疗脑卒中后肢体疼痛效果显著。 【关键词】 中频电流;离子导入;消瘀膏;卒中；肢体疼痛.L.编辑。 　疼痛是脑卒中病人的常见症状之一。近年来，随着脑卒中治疗水平的提高，脑卒中死亡率有所下降，但脑卒中后遗留有各种疼痛症状的病人却很多，疼痛的存在常常影响病人整体功能的康复，影响着病人的生存质量。黑龙江中医药大学附属二院康复科采用调制中频电流离子导入中药“消瘀膏”治疗卒中后肢体疼痛，通过对36例病人的临床观察，取得了较为满意的疗效，现将结果报告如下。 　　 1 临床资料 　　1.1 一般资料 36例均为住院患者，男28例，女9例，年龄51～70岁，平均(60.78±1.97)岁；脑出血10例，脑梗死2例；按病变部位分冈上肌5例，肱三头肌10例,股四头肌8例，腓肠肌11例，胫前肌2例。 　　1.2 治疗方法 消瘀膏由黑龙江中医药大学研制（主要成分木瓜、栀子、大黄、蒲公英、姜黄),采用北京御健康复医疗仪器有限公司生产的MT2多功能调制中频治疗仪，药垫用4～6层纱布块制成,面积5 cm×5 cm。先将药膏均匀地涂抹在药垫上，置于病变部位或相应的穴位上，然后将两个电极分别放在药垫上固定，调整处方为12(镇痛)，红外线40℃～45℃，频率50～100次/s，脉冲50～150 mA，以病人有舒适的温热、麻刺感为宜。每次治疗30 min，1次/d，7次为1疗程，疗程间隔1～2 d，必要时可进行2～3个疗程。 　　 2 治疗结果 　　2.1 疗效标准 痊愈：症状及体征消失，能进行正常功能康复训练；显效：症状及体征基本消失或显著减轻，基本能进行康复训练；有效：症状及体征均有改善；无效：症状及体征无改善。 　　2.2 疗效结果 见表1。 　　表1 疗效结果（略） 　　疗效出现时间最短1 d，最长10 d，平均4.2d。 　　 3 讨论 　　脑卒中后偏瘫患者肢体疼痛可能与以下几方面相关：(1)肌张力的异常致关节正常结果机制改变。(2)神经营养传导障碍致感觉障碍。(3)肌痉挛。(4)外力非正确的牵拉。(5)肌群的不协调运动导致肌肉或关节的累积性损伤。(6)心理对疼痛的耐受程度。(7)偏瘫后的局部循环障碍。从中医角度看，为“气滞血瘀，不通则痛”。(8)环境刺激，嘈杂的环境可使痉挛加重，间接造成疼痛加重［12］。 　　本 治疗 系统包含3种治疗元素：(1)低频脉冲具有兴奋神经组织，刺激加强肌肉张力和力量，并因肌肉泵的作用促进淋巴液回流，改善血液循环，促进水肿吸收，并能抑制感觉神经而起到镇痛的作用。(2)红外线热能，可使局部毛细血管扩张，加速血液循环，降低肌张力，移去局部损伤组织产生的致痛物质。(3)中药消瘀膏具有活血化瘀、消肿止痛的作用。 现代 药理研究表明：木瓜中含有皂甙、黄酮类、过氧化物酶等物质有缓解肌肉痉挛的作用；栀子中含有栀子素、栀子甙具有镇痛镇静作用；大黄活血祛瘀；蒲公英消痈散结；姜黄活血行气，通经止痛。方中的中药均能进行离子导入，并且不拘其pH值及极性，对极性不明或不能电离的药物，尤其是复方中药制剂均可透入。针对卒中后肢体疼痛的病理变化，采用中药离子导入法，通过治疗仪将药物和人体患部加入直流电场，使药垫中的各种有效成分电解成药离子，药力集中以离子形式定向释放，在电场作用下药离子按一定 规律 移动直接进入人体患病部位，直接导入深部病灶组织，达到活血化瘀，消肿止痛的治疗目的，使症状得以消除或改善。本组病例总有效率为94.60%，且无不良反应。病程越短，疗效越好，对病程较长者,可适当延长治疗次数和治疗时间，以巩固疗效。同时还应适当配合功能锻炼，对增进疗效，早日康复更为有益［34］。 【 参考