丹参川芎嗪治疗急性脑梗死及对血清IL6、MMP9水平的影响.docVIP

　　丹参川芎嗪治疗急性脑梗死及对血清IL6、MMP9水平的影响 作者：张旭 江秀龙 陈兴泳 汪效松 雷惠新 【摘要】 　　目的 探讨丹参川芎嗪对急性脑梗死（ACI）患者血清白细胞介素6（IL6）、基质金属蛋白酶9（MMP9）水平的影响及临床疗效观察。 方法 选择95例发病lt;48 h的颈内动脉系统ACI患者，分为常规 治疗 组(n=46)、丹参川芎嗪治疗组（n=49）以及对照组（健康体检者，n=40）。于治疗前和治疗后第3，7，14天测血清IL6、MMP9水平，并进行神经功能评估等疗效观察。 结果 治疗前常规治疗组和丹参川芎嗪治疗组的 IL6、MMP9水平高于对照组（Plt;0.01），治疗后逐渐降低。治疗后第3，7天丹参川芎嗪组IL6、MMP9水平较常规治疗组明显降低(Plt;0.05)。丹参川芎嗪治疗组第7天，常规治疗组第14天血清IL6、MMP9水平与对照组无差异（Pgt;0.05）。丹参川芎嗪治疗组出现进展型脑梗死比常规治疗组少；丹参川芎嗪治疗组总有效率（91.8％）高于常规治疗组（63.0％）。 结论 丹参川芎嗪可降低急性颈内动脉系统脑梗死患者血清IL6、MMP9水平，并可改善神经功能。 【关键词】 丹参； 川芎嗪； 急性病； 脑梗死； 白细胞介素6； 基质金属蛋白酶9 　　ABSTRACT: Objective To investigate the effect of Tetramethyl pyrazine （TMPZ）on the levels of IL6, MMP9 of patients (lt;48 h) ly to TMPZ group (n=49) or control group (n=46) , 40 health subjects al controls. The serum levels of IL6、MMP9 easured before treatment and 3th , 7th, 14th day after treatment in both acute cerebral infarction groups and pared al group). The clinical therapeutic effect levels of IL6、MMP9 in both TMPZ group and control group arkably higher than that in normal group (all Plt;0.01) before treatment , and gradually decreased after treatment. In TMPZ group the serum levels of IL6 and MMP9 ent(all Plt;0.05) and returned to normal earlier ,There levels of IL6 and MMP9 betal group and TMPZ group at 7th day or control group at 14th day after treatment(all Pgt;0.05). The patients level of IL6,MMP9 in the patients , and it is effective in treating acute cerebral infarction. 　　KEY MP9）参与急性脑梗死（acute cerebral infarction, ACI）的发生 发展 过程并起重要作用。ACI时，神经组织损伤，小胶质细胞、淋巴细胞等释放IL6、MMP9等细胞因子介导的急性炎症反应构成缺血性脑血管病理反应的重要组成部分，并与神经功能恶化相关,影响ACI的病情及预后［1］。降低ACI患者IL6、MMP9水平，可起到保护神经功能作用。研究表明，丹参川芎嗪不仅具有血管平滑肌解痉作用，能增加冠状动脉和脑动脉血流量，改善心脑血液循环，还可抑制核因子κB（NFκB）表达［2］，NFκB表达增高与脑缺血损伤的炎症反应机制密切相关。为研究丹参川芎与抑制IL6、MMP9等细胞因子的关系，本课题观察笔者 医院 的95例ACI患者，比较常规治疗组和丹参川芎嗪组检测的血浆IL6、MMP9等炎症介质水平以及神经功能的影响，探讨丹参川芎嗪治疗脑梗死的机制。 　　 1 对象与方法 　　1.1 对象 　　2009年5月-2010年6月在神经内科住院的ACI患者95例。所有患者均签署知情同意书，并符合下列标准：符合全国第四界脑血管病学术会议修订的诊断标准［3］，均经头颅CT或MRI证实，病程lt;4