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　　交通事故致严重多发伤的程序化急救处理 【摘要】 目的　探讨提高 交通 事故致严重多发伤救治成功率的临床应用价值。方法 交通事故致严重多发伤患者139例，随机分为 治疗 组和对照组（治疗组79例，对照组60例）。治疗组采取ABCDE制医生、护士抢救配合分工程序图程序化操作救治；对照组未采取ABCDE制医生、护士抢救配合分工程序图程序化操作救治。观察两组观察抢救成功率、诊断正确率、漏误诊率、并发症率。结果 治疗组79例，抢救成功率89.57％，诊断正确率95.23％，漏误诊率19.00％，并发症率31.65％，治疗组抢救成功率明显高于对照组（ｔ分别=10.52、11.43、12.72、11.32，P均＜0.05）。结论 严重多发伤救治时制定了ABCDE制医生、护士抢救配合分工程序图进行程序化操作，可以使参加抢救的医护人员有序分工、紧密协作、迅速作出诊断、及时进行救治，可提高严重多发伤抢救成功率，减少了漏误诊率和并发症发生率，有一定的临床推广价值。 【关键词】 交通事故；　严重多发伤；　急救 Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ To improve the success rate in patients ultiple trauma caused by traffic accidents by using the emergency treatment procedures. Methods 139 patients ultiple trauma caused by traffic accidents ly divided into treatment group and control group（treatment group 79 cases，control group 60 cases）. The program of rescue that ABCDE system of rescue procedures for doctors ent groups. The control group isdiagnosis and plications ent group, the rate of survival isdiagnosis rate of rescue can help to organize orderly rescue, have rapid diagnosis and timely treatment. It also can improve the rate of survival, reduce the rate of misdiagnosis and plications. It is valuable to be applied in clinic. Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ traffic accident;　severe multiple trauma;　emergency 20min，最长4h，平均（2.45±1.36）h，受伤部位2～6个。其中颅脑损伤伴胸腹伤42例、胸部伤伴腹部伤27例、胸腹联合伤14例、腹部伤伴四肢伤32例、胸部伴四肢伤24例；创伤合并失血性休克125例，占90.23％。按随机数字法将139例患者分为治疗组和对照组，治疗组79例,对照组60例,两组性别、年龄、病种等无统计学意义（P＜0.05）。 1.2　治疗方法所有患者　入院后常规给予病情评估、立即开通静脉通路快速补液、畅通气道、吸氧、必要时气管插管、人工呼吸机辅助呼吸、及时控制出血等常规处理，同时给予生命体征监测。 科学 规范的急救、护理程序是提高抢救成功率的保证，根据交通事故创伤患者多，抢救任务重等特点，治疗组均制定了ABCDE制医生、护士抢救配合分工程序图程序化操作救治。即在抢救中，A护士站在病人头部位置，负责呼吸道管理；B医生站在病人右手位置，酌情实行胸外按压，观测监护仪变化；C护士站在病人左手位置，负责循环系统，生命体征监测管理；D护士站在病人右脚位置，负责记录特护单；E主诊医生站在病人左脚位置，负责指挥抢救，协调工作。快速实施，一畅通给氧、二通道配血、三包扎止血、四及时监测、五术前准备等措施。通过规范化、程序化的抢救，分工协作，确保抢救工作快而有序，行之有效，为抢救患者生命赢得宝贵时间。对照组均未采取ABCDE制医生、护士抢救配合分工程序图程序化操作救治，入院后给予常规急救处理。比较两组抢救成功率、诊断正确率、漏治率和并发症率。 两组救治人员人数、抢救设施、场所不变。 1.3　统计学方法　应用SPSS 11.0软件处理。计量资料以均数±标准差（■）表示。计量资料采用ｔ检验；计数资料比较采用χ2检验。设P＜0.05为差异有统计学意义。 2　结果 2.1　治疗组与对照组两组急诊