代谢综合征中医分型及与过氧化物酶体增殖物激活受体.docVIP

　　代谢综合征中医分型及与过氧化物酶体增殖物激活受体 作者：陈伯钧，孟丽琴，夏晓莉， 陈全福，李志尚，冯靖禧，高彦利，陈浩生，刘泉颖 【摘要】 　　目的探讨代谢综合征（Metabolic syndrome，MS）中医分型及其与过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（PPAR-γ）的关系。方法选取2007-06～2007-10期间在广东省中 医院 住院的MS患者83例，综合中医四诊资料，对其进行辨证分型，分为痰湿内阻、气阴两虚、阴阳两虚、淤血内停4个基本证型,分析MS中医各证型的发生率及其与PPAR-γ的关系。结果MS中医证型以痰湿内阻型居多，其次为气阴两虚及淤血内停型，阴阳两虚型最少。（PPAR-γ）在各证型中表达具有明显差异（Plt;0.05），其顺序依次为痰湿内阻型gt;瘀血内停型gt;气阴两虚型gt;阴阳两虚型。结论痰湿内阻型在MS中最为常见， PPAR-γ在痰湿内阻型的表达明显高于其余各证型。 【关键词】 代谢综合征 过氧化物酶体增殖物激活受体-γ 　　Abstract：ObjectiveTo investigate the patterns of metabolic syndrome in TCM and its relationship edicine hospital from June to October in 2007 aterials from the patietints and the thoughts of the traditional Chinese medicine, ely,qi and yin deficit syndrome, retention of phlegm syndrome, blood stasis syndrome and yin and yang deficit syndrome. To pare the distribution of different patterns and the relationship e 27%, retention of phlegm syndrome36%, blood stasis syndrome 25%, yin and yang deficit syndrome 12%.There atically difference of PPAR-γ among different patterns(Plt;0.05）.ConclusionRetention of phlegm syndrome is the most popular pattern of MS, and the PPAR-γ fevel of retention of phlegm syndrome is higher than that of the other patterns. 　　Key e; PPAR-γ 代谢综合证（Metabolic syndrome MS）是一组以肥胖为基础，伴随糖脂代谢紊乱的综合证候群。它可以增加糖尿病、心脑血管病的发病率及死亡率，其发病率呈逐年上升趋势。 过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator activated receptors，PPARs) 是属于核受体超家族的新成员。它包括α、β、γ三种亚型，其中PPAR-γ在MS中的研究最多，它在脂肪组织中含量特别丰富，并且对脂肪分化至关重要，几乎与代谢综合征的所有方面相关，如肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症、炎症和高血压病等。 祖国医学对MS的辨证没有统一的标准，对于MS的中医证型分布情况及其与PPAR-γ的关系，至今尚无 　 　3 讨论 代谢综合征是一组与心血管病密切相关的多种代谢异常的临床综合征，其基本病理基础是胰岛素抵抗（IR）。肥胖在代谢综合征中的作用不容忽视，它参与了胰岛素抵抗的发生。PPAR-γ在体内被过氧化物酶体增殖物激活，从而发挥其生理作用。体外实验已经证实脂肪组织中PPAR表达明显增加，它参与了脂肪组织的形成过程［2］。基础研究也证实PPAR基因消除大鼠不会发生肥胖［3］。目前对PPAR作用的研究表明［4］，它参与了人体多个生物机制的过程。PPAR被激活后引导游离脂肪酸（FFA）进入脂肪组织,降低血浆中FFA浓度，调节脂肪细胞与IR相关的激素、细胞因子和蛋白的表达，从而增强机体对胰岛素的敏感性。PPAR同时参与体内糖、脂的代谢，研究表明，PPAR-γ参与了胆固醇的合成、转化、吸收和排泄［5，6］ 。此外，它对血压的调节也起着一定的作用，也有人认为PPAR有一定的抗动脉粥样硬化的作用。因此，对PPAR与MS间相互关系的探讨有着非常重要的意义。 目前对于PPAR与代谢综合征中医证型关系的研究尚无报道，本研究试图探索