5岁及以下儿童哮喘维持期治疗.pptx

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2017-05-05 发布于湖北
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5岁及以下儿童哮喘维持期治疗.pptx

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5岁及以下儿童哮喘维持期治疗

;主要内容;;;5岁及以下儿童哮喘诊断现状严峻;主要内容;婴幼儿喘息——气道重构及嗜酸粒细胞性炎症 ;婴幼儿喘息——肺功能变化;Darveaux JI, et al. J Allergy Clin Immunol Pract 2014;2:658-63;主要内容;婴幼儿哮喘诊断和哮喘治疗效应——GINA2015 ;提示婴幼儿哮喘的临床征象——GINA 2015 ; 主要指标 1. 父母有哮喘病史 2. 经医生诊断为特应性皮炎 3. 有吸入变应原致敏的依据; API可预测3岁内喘息儿发展为哮喘的风险;Eur Respir J 2003;22:767-71.;Pescatore AM, et al. J Allergy Clin Immunol. 2014 Jan;133(1):111-8.e1-13.;Pescatore AM, et al. JACI. 2014 Jan;133(1):111-8.e1-13.;Pescatore AM, et al. J Allergy Clin Immunol. 2014 Jan;133(1):111-8.e1-13.;Global Strategy for the Asthma Management and Prevention. Updated 2015;儿童哮喘表型（ERS工作组报告2008）对于治疗方案的影响;;;≤5岁患儿提示哮喘诊断，可给予试验性治疗;低龄喘息患儿，何时需接受规律控制治疗？;GINA 2015（5岁及以下） ;低剂量ICS：5岁及以下哮喘患儿长期治疗最有效的药物;-;每日ICS VS 安慰剂： ;每日ICS VS 安慰剂：;预先干预ICS VS 安慰剂;每日ICS VS 安慰剂;每日ICS控制治疗最有效不受表型、年龄、间歇期症状等因素影响每日LTRA治疗有效性差些应尽早控制治疗！！ ;基于症状的间歇控制治疗：局限性及待解决问题;何谓低剂量ICS？;主要内容;哮喘维持期治疗的疗效评价;哮喘急性发作后的控制治疗：低龄儿童给予雾化糖皮质激素治疗，可显著降低再发风险;;;指南有关儿童哮喘停药的描述;关于儿童哮喘停药时机，目前存在的问题;应重视ICS停药后管理;小结;