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Beijing Anding Hospital 心理咨询的基本技法与注意事项 大纲 心理咨询概述 建立良好咨询关系的技巧 会谈技术与技巧 心理咨询中的影响性技巧 咨询中的阻力及其处理 咨询态度与操作中的注意事项 1.心理咨询概述 心理咨询的基本概念 心理咨询与心理治疗 心理咨询的形式和原则 咨询目标及其特征 咨询对象的选择与转介 心理咨询工作对专业人员的要求 1.1 心理咨询的概念 心理咨询是运用心理学的知识、理论和技术，在经过专门训练的咨询者与咨询对象的合作过程中，来帮助来访者更好地理解自己、对待他人和生活中的难题，从而达到自立自强、增进健康水平和提高生活质量的目的。 1.2 心理治疗与心理咨询的异同 相同之处： 二者所采用的理论和方法常常是一致的； 二者进行工作的对象常常是相似的； 在强调帮助来访者成长和改变方面，二者是相似的； 二者都注重帮助者与来访者之间的良好关系。 不同之处： 心理咨询只针对问题和症状，重视支持性、指导性和教育性；心理治疗则更深入、系统并涉及人格结构。 心理咨询的服务对象广泛（包括正常人），心理治疗的工作对象多为病人。 心理咨询与心理治疗关系图 1.3.1 心理咨询的形式 门诊咨询 一般而言，来门诊就诊的咨客可以分为两大类，一类是各种神经症、心身疾病、性障碍、行为障碍的患者；另一类主要是日常生活中遇到各种问题的正常人。 热线咨询 主要是为了防止心理危机或急性情绪波动所导致的恶性事件，如自杀、暴力行为等而设置的。 信函咨询 以书信的方式对咨客的情况预以答疑和心理指导。 专栏咨询 这是指在广播、电视、报纸、杂志上开设心理咨询专栏，就听众、观众或读者提出的典型问题，由心理咨询工作者或医务人员进行解答。 1.3.2 心理咨询的原则 关系性原则 态度热情而自然，使咨客获得安全感 对咨客关心和理解，建立对咨询员的信任 耐心倾听和细致询问的原则 非指导性原则 预防性原则 保密性原则 1.4.1 咨询目标的特征 具体 可行 积极 双方均可以接受 属于心理学性质 可以评估 多层次统一 1.4.2 咨询员对于咨询目标的错误观念 咨询员应该完全保持中立态度，不应带有自己的价值观念 咨询员的任务之一就是给咨客灌输、传授一些正确的健康的观念 咨询的目标就是设法使咨客快乐、满足 1.5.1 接受心理咨询的基本条件 具有基本正常的智力基础 年龄适宜 内容合适 人格基本正常 有一定的心理学意识 有寻求改变的动机 对治疗有现实的期待 匹配性好 1.5.2 如何转介 需要转介的咨客类型 内容与咨询员不匹配 价值观念与咨询员不相容 个性不相容 转介的具体实施 介绍转介的理由，征得咨客本人的同意 简要地向将要接手的咨询员介绍情况，提供自己的分析意见 1.6 心理咨询工作对专业人员的要求 要有一颗真正帮助求助者的心 要具备比较广泛的人生知识和扎实的精神病学和医学心理学知识 要有丰富的治疗经验 注意病史的保密 要有良好的心理素质 乐于同人交往，关心他人，能为人排忧解难 情感丰富，善于与人交流和表达自己的情感 精力充沛，注意力集中，感知敏感 对个人的能力充满自信，对复杂的人生总是抱有希望 2.建立良好咨询关系的技巧 罗杰斯认为，建立良好咨询关系的基本条件是咨询员对咨客的共情、尊重、积极关注和真诚地交流。此外，具体化、即时化、对峙技巧的运用，也是影响咨询关系的重要因素。 2.1.1 共情及其意义 共情是英文“empathy”一词的中译，在文献中，它的译法有多种。其实，最直接、最清楚的表达莫若“设身处地”。 共情的意义 由于共情，咨询员能设身处地地理解咨客，从而能更准确地把握材料。 由于共情，咨客会感到自己被悦纳、被理解，从而会感到愉快、满足，这对咨询关系有积极的作用。 由于共情，促进了咨客的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流。 对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的咨客，共情更有明显的帮助、治疗效果。 2.1.2 共情的使用及其障碍 共情的等级划分 运用共情的一般原则 共情障碍的类型及其特点 2.1.3 影响共情的因素 咨询员的人生经验、社会阅历对于共情的培养大有好处。 咨询员的知识的广博程度也影响共情能力。 咨询员本身的生活态度、人格特征与共情层次有关。 共情的提高，共情特质的获得是一种学习、实践的过程，是用心培养的过程。 2.2 积极关注 积极关注即是对咨客的言语和行为的积极面、光明面或长处给予有选择的关注，从而使咨客拥有正向的价值观。 要想做到积极关注咨客，首先必须相信咨客是能够改变，相信他们具有成长的潜能，具备一些积极因素。 其次，要善于挖掘和发现咨客身上已经存在的优点和长处，突出其中的积极成分，真诚地表达对咨客的关注。 第三，要从咨客