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新生入园调查表 幼儿姓名： 性别： 家长签名： 为了更好地了解幼儿入园前的一些基本情况，减少幼儿对陌生环境的恐惧感，减少孩子离开父母后的分离焦虑，以便我们能够根据每位幼儿的特点有针对性地开展教育，促进幼儿全面和谐健康发展，进行了一次问卷调查活动。 幼儿健康状况： 1、是否经常患病：是（）否（） 2、有无药物过敏史：有（）无（）过敏约物： 3、有无先天性疾病。有（）无（）先天疾病： 4、适应环境、季节的变化能力如何：强（）一般（）差（） 5、是否经常保持愉快情绪：是（）否（） 6、是否任性：是（）否（） 二、幼儿饮食卫生习惯 1、是否有饮用白开水的习惯？是（）否（） 2、喝水用具是：奶瓶（）杯子（）其他（） 3、食欲如何？旺盛（）一般（）厌食（） 4、是否有偏食？是（）否（） 5、爱吃的食物（） 6、不爱吃的食物（） 7、有无食物过敏？有（）无（）过敏食物（） 三、幼儿基本生活自理能力 1、是否独睡：是（）无（） 2、睡觉时是否依赖某些行为习惯方能入睡？如抓母亲的手臂或捏耳朵等或怀抱玩具等：是（）无（） 3、是否需要陪睡方能入睡？是（）无（） 4、是否尿床？经常（）偶尔（）无（） 5、是否有午睡的习惯？有（）无（） 6、睡觉时是否有惊醒现象：有（）无（） 四、交往、兴趣爱好 1、孩子的性格特征：活泼好动（）内向安静（）其他（ 2、入园前孩子和谁相处的时间最多：妈妈（）爸爸（）其他（） 3、孩子的昵称： 4、孩子有较发的同龄小伙伴吗？有（）无（） 5、最喜欢的活动： 6、最喜欢的玩具： 五、幼儿入园后关注的问题是： 六、对幼儿园的建议：