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临床科室核心制度登记本书写 肥西县人民医院医务科 黄育松 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 当前科室存在问题 1 科室物品摆放各科不统一，档案盒及质控本有的科室杂乱无章。 2科室质控小组有名无实，设置不合理，分工不明确。 3 科室主任及各科质控员没有认真重视，积极参予。 4对质控本书写标准了解不够。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 如何解决当前状况 1各科统一科室桌柜摆放，领取足够档案盒，统一放置质控登记本。(面前各科暂时统一设置11个档案盒，各科室可根据二甲要求增加） 2科室质控小组按规定设置调整上报，各司其责。 3科主任及科室质控小组成员积极参与到科室质量控制管理上来。 4组织相关培训，统一标准。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 科室各种登记本如何分配管理 本院规定 15种核心制度本 1科室质量管理记录本 质控组长负责 2科室各种讨论本 （疑难危重病例讨论本，死亡病例讨论本，术前讨论登记本） 3医院感染病例登记本 4不良事件登记本 5临床路径登记本 6传染病登记本 7转院转科登记本 8危急值登记本 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 9医生交班本 10随访登记本 11 出院病人登记本 12危重病人抢救登记本 13科内业务学习与三基培训登记本， Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 医生交班本（保存前后两年交班本） 日期 时间 签名 交班内容 入院、转入、手术、分娩产妇及新生儿、病危、病重者，应交班，内容包括：患者姓名、性别、年龄、床号、病案号、目前诊断、目前情况、注意事项 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 按条款登记 1）临床路径登记本 2）危急值登记本 3）转院转科登记本 4）医院感染病例登记本 5）出院病人登记本 6）医疗不良事件登记本 按条款登记，但需详细记录事件发生时间，地点，涉及人物，事件经过，有无处理及转归等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 随访登记本 随访率：根据我院出院病人随访制度 专科重点病人的出院患者随访率》30%，二类技术（血透，腹腔镜，胸腔镜手术，临时心脏起搏器安置术），新开展的手术，预后不确定的出院患者实行100%随访。 总随访病人总数需占科室出院病人总数10%以上。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 疑难危重病例讨论本 以解决临床疑难病人的诊断，治疗难题或以临床教学为主要目的（每周1-2次） 1.时间： 年 月 日上（下）午 2.地点 3.参加人员的姓名及职称（职务）（签全名） 4.主持人：科主任或副主任 5.患者一般信息：姓名、性别、年龄、病案号 6.病情简介 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .N