婴幼儿腹泻与轮状病毒感染20068122274971751.ppt

* 婴幼儿轮状病毒感染 华安县医院儿科 陈金辉 感染性腹泻 ： 病毒性 细菌性 寄生虫性 真菌性 非感染性腹泻 ：内因（功能性、过敏性等） 外因（饮食、气候等） 婴幼儿腹泻病因 病毒性腹泻 发病率： ＞60％婴幼儿感染性腹泻为病毒性腹泻。 主要病原： 轮状病毒40～45％ 杯状病毒～8％ 腺病毒5～8％ 星状病毒～5％。 临床症状：以腹泻、呕吐和低热为主，水样或黄绿稀水便。 重症以脱水、电介质紊乱为主。 临床治疗：无特异性治疗方法。 以对症、维持水、电解质平衡，防治并发症为主。 多采用口服补液或静脉 补液。 轮状病毒概述 轮状病毒属呼肠病毒科的双链RNA病毒，病毒颗粒为70-75nm,627KD的二十面体结构。根据组抗原的不同将轮状病毒分为A-G组，其中引起人类腹泻的主要是A组。A组轮状病毒又依据外壳蛋白VP7的不同分为14个G血清型，即G1—G14型；依据VP4蛋白的特性建立了P血清型分型系统，目前已发现12个P血清型。而引起婴幼儿腹泻的主要是G1、G2、G3、G4型轮状病毒。 轮状病毒性疾病 轮状病毒性腹泻 轮状病毒性肺炎 轮状病毒性心肌炎 其他 新生人口 135 million / year 5岁以下人口 662 million/year 5岁以下死亡率 12.2 million / year 腹泻病死亡率 2.8 million / year 轮状病毒病死亡率 452,000 / year 全球腹泻病与轮状病毒疾病状况 每年5岁以下儿童总死亡人数的5％死于轮状病毒疾病。 轮状病毒感染导致全球平均每小时52个儿童死亡。 全球轮状病毒疾病导致死亡病例分布 1000例／点 中国轮状病毒腹泻状况 新生人口 21.3 million/year 5岁以下儿童人口 92.3 million/year 5岁以下儿童腹泻发病人数 185.5 million/year 5岁以下轮状病毒腹泻数 17.8 million/year 5岁以下儿童死亡数 314,450 /year 轮状病毒腹泻死亡数 38,405/year(5/hour) 中国轮状病毒腹泻死亡数占全球8％， 占中国5岁以下儿童总死亡人数的12％。 月龄 百分率 轮状病毒腹泻年龄分布 百分率 月份 发病率 轮状病毒腹泻发病率季节分布 轮状病毒腹泻发病高峰在10－3月（秋冬季节） 月份 发病率 城、乡轮状病毒腹泻发病率无显著差异。近7年中，以G1和G3型轮状病毒腹泻为主。 G1型轮状病毒腹泻呈下降趋势，G3型轮状病毒感染逐年上升 *