医政执法监督的.ppt

医政执法监督;一、 概述： 医政执法监督是指各级卫生行政部门依据法律、法规的授权,对医疗机构和卫生技术人员在执业活动中,遵守医疗管理法律、法规、规章的情况进行监督检查,对违反医疗管理法律、法规的行为追究法律责任的一种行政管理活动。狭义的医政执法监督仅指对医疗机构和医务人员的监督，广义的概念包括对一切卫生机构和卫生专业人员的监督。;一、 几个特证： 1、执法主体：是各级卫生行政机关，也就是各级卫生局； 2、主动行为：两层意思一是否实施监督不以相对人的意愿为转移，二是医疗服务监督的制约作用（制约或限制医疗服务中的某些不当行为，随时随地纠正每项具体活动的偏差）、规范作用（通过对违法行为的惩处，指出什么样的行为是合法或是法定必须执行的，什么样是非法的必须禁止的）、预防作用（防患于未然）和促进作用（促进医疗服务工作健康发展）的特性决定医疗服务监督必须是主动出击，而不是消极等待。;3、职权法定：一是取得相应监督执法资格的医疗服务监督监督员才能对医疗服务监督，二是医疗服务监督监督员必须在法定职权内履行监督任务。 4、国家强制性：医疗卫生监督是国家卫生管理行政权运转的一种特殊方式，是国家意志的体现，具有国家强制性。;5、执法人员的技术要求：医疗卫生监督是一项社会科学方式与自然科学方式紧密结合的行政执法活动，因此需要执法人员了解和掌握相应的医学和临床知识，经常要运用专业技术手段，才能够在监督中发现和处理医疗服务中较深层次的问题，从而实现监督目的。;6、综合性和交叉性：医疗卫生监督不是单一的、孤立的执法活动，是一项系统工程，同时受多个卫生法律法规调整，监督中要综合考虑各种法律、法规的规定，同时还会与药品器械、环保甚至于卫生行政部门内部其他科室等的执法发生交叉，需要避免非法定的重复执法和执法冲突问题，所以要了解相关部门的有关法律法规，监督执法要有整体观念。;三、 医政监督执法主要内容： 1、监督的对象： *机构（医疗、预防、保健医疗等各级各类医疗机构）； *人员（从事医疗、预防、保??、护理、检验、药剂功能检查等及其他相关卫生技术工作的卫生技术人员）。;2、监督的程序： * 亮证； * 说明来意； * 在该机构主要领导人或领导指派人员的陪同下进行检查； * 进行检查（现场和资料）； * 做现场笔录和意见书以及其它监督执法文书； * 反馈检查情况和监督意见； * 撤离。;3、监督所依据的主要法律、法规、规章： （1）、公共法律： 《行政处罚法》、《行政复议法》、《行政许可法》、《行政诉讼法》、《刑法》、《卫生行政处罚程序》。;（2）、专业法律、法规、规章： 《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《护士管理办法》、《中医药条例》、《医疗广告管理办法》、《医师执业注册暂行办法》、《城市社区卫生服务机构管理办法》、《医疗美容服务管理办法》、《医师外出会诊管理暂行规定》、《性病防治管理办法》、《妇幼保健机构管理办法》、《母婴保健法》、《医师定期考核管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构诊疗科目名录》、《乡村医生从业管理条例》、《医疗气功管理暂行规定》及卫生部的相关通知、批复和解释。;（3）、法律、法规、规章的相互关系： * 法律 ＞ 行政法规 ＞ 地方性法规、规章 * 地方性法规 ＞ 本级和下级规章 * 省级规章 ＞ 市级规章 * 部门规章之间、部门规章与地方规章之间具有同等效力;4、监督的主要内容： * 牌匾名称与登记名称是否相符； * 《医疗机构执业证》的登记科目及是否真实有效、医师及护士的两证，执业地点、范围等，以及《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》等法律、法规、规章所包含的对医疗机构和医护人员的执业行为进行规范调整的相关事项； * 医疗机构的年检(100张床位以下一年一校验，100张床位以上三年一校验); * 卫生行政部门要求进行监督的其他事项；;5、检查的主要手段方法及取证： * 手段方法：现场随机抽查；查对医护人员名册或工资表；查对医护人员值班表、处方、病历、门诊日志或其它医疗文书； * 取证：现场笔录；讯问笔录、影视资料、其它物证。;四、 医政监督执法几个重点问题： 非法行医： 1、界定：非法行医就是“违反医疗法律法规之许可，开展诊疗活动的医疗违法行为”。其表现形式主要有四种：无执业许可证行医；B有执业许可证但超范围执业；C《医疗机构执业许可证》是由出借（出租）、转让、买卖来的；D聘用非卫生技术人员行医；E雇佣没有执业资格的人行医;3、非法行医罪： * 《刑法》第336条规定，非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动，情节严重的行为。 * 擅自从事医疗活动，情节严重的行为：因非法行医被行政处罚多次，继续进行非法行医活动的，其主体是特