老年人常见意外自救及急救.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * 猝死的急救 时间就是生命！！！ 如果在心脏骤停4分钟内进行心肺复苏术则存活率为50％一70％。 如果心藏骤停超过6分钟行心肺复苏术，则存活率为 4％。 心脏骤停超过1O分钟才行心肺复苏术则生存率极少，或者说无一生还！！！！ 而我国救护车平均到达时间为20分钟！！ 猝死的急救 因为心脏骤停15秒钟脑氧耗尽 心脏停跳4-6分钟大脑发生损害，8-10分钟 大脑皮质可发生不可逆损害（即生物学死亡 故心脏骤停4分钟内行有效抢救措施对挽救患者生命是十分重要 猝死的急救 首先通过以下方法判断是否心搏骤停所致①立即轻拍患者并大声呼唤名字，观察有无反应；②触摸患者颈动脉有无搏动。方法是用食指和中指尖轻轻置于喉结水平胸锁乳突肌前缘的气管旁，不能触及搏动者提示心搏停止。颈动脉触摸时间为5～10秒钟，触摸时不可用力同时按压两侧颈动脉；③通过以下方法观察呼吸是否停止、胸腹部有无起伏运动；口鼻有无气流声或用面颊贴近病人口鼻感觉是否有气流。如患者颈动脉搏动消失、呼吸停止，可判定其发生心搏骤停。 猝死的急救 确定心搏骤停后，应立即拨打 120急救电话说明发病地点、病 情和联系电话，同时进行心肺复苏。 猝死的急救 A、畅通气道： 解开衣领、腰带、假牙。 立即将患者撤枕仰卧放置在 坚固的平面上，头后仰，身 体保持水平。清除口腔内呕 吐物或异物。此过程需在5秒 钟内完成。 猝死的急救 B、人工通气：口对口、口对鼻人工呼吸口吹气法， 抢救者用压前额手的拇指和食指捏住患者鼻孔，深吸气 后，用双唇包严患者口唇迅速用力吹气，每分钟吹气12 次。每次吹气后，观察患者胸部有无起伏，吹气后再用 力吸气，重复上述动作。每次吹入800～1200毫升，吹气 时间 l～l．5秒。 猝死的急救 C、建立人工循环：胸前捶击、心脏按压 通常抢救者应位于患者右侧，两手掌根重叠，掌根 的长轴与胸骨长轴重合，十指相扣，手心翘起离 开胸壁，保持按压力量集中于 胸骨上；②胸外心脏按压部位： 在胸骨中下 1／3交界处；③按 压频率每分钟80～100次，按压 与放松时间为l：l；④按压时使 胸骨下陷4～5厘米，用力要均匀； ⑤一人抢救时，每进行15次胸外 心脏按压同时给予人工呼吸2次。 两人抢救时，每进行5次胸外心脏 按压给予人工呼吸1次。 猝死的急救 进行心肺复苏同时，要注意观察病情变化， 每4～5分钟检查一次颈动脉搏动、呼吸恢 复情况。如颈动脉搏动恢复而无呼吸时， 应每5秒钟进行人工呼吸，井同时监测脉 搏搏动；如仅有呼吸而无脉搏时，应立即 进行胸外心脏按压，同时监测呼吸情况。 等120急救人员到达后，转入医院继续进行抢救。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 生命在你手中 -自救与急救 噎食的急救 主要是老年人主于脑动脉硬化，吞咽、咳嗽、咀嚼功能减退，在大口吞咽食物团时易发生噎食，一旦异物不慎滑入气道，引起剧烈呛咳，处理不当便会导致窒息。这时，目击者如能及时进行现场急救，病人很快可以转危为安。否则，病人有可能恨快会窒息而死亡。 噎食的急救 上海市医疗急救中心曾对2000年院前急救过的病人进行疾病谱分析，结果发现，160例因噎食而呼救的病人中，84.5％是老年人，死亡率高达52％，居各危重病人死亡率之首。 噎食的急救 值得注意的是，噎食常发生于餐馆或餐时，尤其原来有心脏病的病人，常被误认为是心脏病发作而当作冠心病来急救，结果延误病情，甚而导致病人死亡。 噎食有一个特殊的症状和体征：病人表情十分痛苦，一旦发生立即不能咳嗽、呼吸、说话，面容非常窘迫、恐惧，常用自己的手捏住喉咙，以示难过和求救。 噎食的急救 一、拍背法：抢救者站立在病人的侧 后位，一只手放置于病人胸部以作围 扶，另一手掌根部对准病人肩胛区脊 柱，用力给予连 续4-6次急促拍击。 拍击时应注意病人 头保持在胸部水平 或低于胸部水平。 噎食的急救 二、腹部手拳冲击法：这是美国急 救教授Heirnlwh于 1983年创造的，迄 今己成功抢救了2000 余名气道异物的病人， 美国己将该急救法作 为卫生常识在学校和 市民中普及。 噎食的急救 抢救者站到病人背后，用双臂环抱病人的腰部，一 手握拳，拇指关节突出点顶住病人上腹部，相当于 剑突与脐之间腹中线部位，另一手握紧前一只手拳 ，然后作4～6次连续快速向上的冲击。每次冲击要 干脆、利索。如果无效，可重复冲击4-6次。这样 冲击腹部时，可使病人横隔抬高，胸腔内压力骤然 升高，从而迫使气道内形成一股向上的强大气流， 把异物从气道内顶出体 。 噎食的急救 三、自救法：如果周围无人或目击者不