超声检查报告书写质量评估表.docVIP

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超声检查报告书写质量评分标准项目检查内容分值报告单字迹内容报告单字迹清晰内容完整自然项目姓名性别年龄科别病区床号住院号或和门诊号超声号检查日期报告日期报告单正文超声图象清晰对正常脏器图象能清晰显示其切面形态对病灶图象能清晰显示病所在脏器部位病灶的超声特征超声所见完整描述使用专科术语规范详细对阴性病例描述其检查脏器的影像学特征对阳性病例必须就其影像学特征进行准确详细描述包括部位数量形态大小内部回声边界后方及或侧边回声的声像特征对治疗后复查的病例应与治疗前检查对比并做出评价超声提示或诊断明确提示物理

超声检查报告书写质量评分标准 项 目检 查 内 容分值报告单字迹、内容报告单字迹清晰,内容完整5 自然项目1、姓名1.252、性别1.253、年龄1.254、科别、病区、床号1.255、住院号或/和门诊号1.256、超声号1.257、检查日期1.258、报告日期1.25 报告单正文1、超声图象清晰:a、对正常脏器,图象能清晰显示其切 面形态;b、对病灶,图象能清晰显示病所在脏器部位、 病灶的超声特征。202、超声所见:完整描述,使用专科术语规范、详细;对阴 性病例描述其检查脏器的影像学特征;对阳性病例必

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