关节镜下双股半腱肌腱重建后交叉韧带.docVIP

　　关节镜下双股半腱肌腱重建后交叉韧带 作者：曾昭池　黄华扬　陆国平　扶晓明　朱志勇　温超轮 【摘要】 目的 探讨关节镜下双股半腱肌腱转移重建后交叉韧带(PCL)术的临床疗效。 方法 采用开口螺旋肌腱剥离器剥离半腱肌腱，保留肌腱远侧附着点，在近侧腱肌交界处切断，对折成两股编织，转移到关节镜下重建PCL。隧道内口侧使用可吸收挤压螺钉固定，股骨隧道外口加强固定。结果 手术16例，平均随访23．5个月。Larson评分由术前58分提高到93分，Lysholm评分由术前54分提高到90分，所有患膝术前后抽屉试验及Lachman试验均阳性，术后仅2例抽屉试验弱阳性，l例Lachman试验弱阳性。结论 （1）关节镜下使用双股半腱肌腱转移重建PCL较BPTB通过隧道时柔顺通畅。（2）隧道内口可吸收螺钉挤压固定，愈合后内口消失，可避免韧带撞击内口使之逐渐扩大引起重建韧带松弛。（3）隧道内外口的坚强固定，使重建后交叉韧带有足够刚强度。 【关键词】 关节镜；后交叉韧带；重建 后交叉韧带断裂是一种较少见的膝关节损伤，对于该病，以往多主张采用非手术 治疗 ，但临床 研究 表明，该损伤非手术治疗最终导致膝关节功能退废[1]，因此主张手术重建后交叉韧带。我院自2002年5月以来，采用关节镜下双股半腱肌腱转移、可吸收螺钉挤压固定重建后交叉韧带，不仅手术创伤小，并发症少，而且临床效果良好。现报告如下