关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤.docVIP

　　关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤 作者：李海鹏,刘玉杰,王志刚,李众利,蔡胥,朱娟丽 【摘要】 ［目的］ 分析 关节镜下膝关节软骨损伤的特点并探讨采用微骨折术 治疗 的手术 方法 和疗效。［方法］对2003年2月～2005年8月79例膝关节软骨损伤患者采取关节镜下微骨折术治疗，男38例，女41例；左膝35例，右膝34例；平均年龄38.3岁(15～57岁)。术前膝关节症状持续时间平均11个月(3～23个月)，其中有明确外伤史48例，占60.7%。软骨成形术基础上采用微骨折尖椎在软骨缺损区钻孔，孔径3 mm，孔间距3 mm，孔深3mm。［结果］79例患者共发现软骨损伤131处，平均每例存在软骨损伤1.6处，其中股骨内髁和髌骨关节面最常见，分别占33.6%和22.1%；软骨损伤程度按Outerbridge分级最常见为Ⅳ级损伤，占60.3%；软骨损伤面积多数在1～2 cm2，占43.5%。术后随访73例，失访6例，随访率92.4%，平均随访17个月(10～33个月)，采用Tegner运动评级和Lysholm膝关节评分进行评价，45例优，18例良，16例差，优良率79.7%；Lysholm膝关节评分由术前平均43分提高到术后88分。［结论］关节镜下微骨折术方法简单，操作方便，是治疗膝关节全层软骨损伤的一种安全有效方法，不管是急性或慢性软骨损伤，均可明显改善患者的关节功能和减轻疼痛症