内镜下双支架引流治疗肝门部癌.docVIP

　　内镜下双支架引流治疗肝门部癌 作者：丁谷华　王钦尧　张家裕　倪雷　曹亦军 【摘要】 　　目的 探讨内镜下对无手术条件的肝门部癌行左右肝管引流的 方法 及疗效。方法 回顾性 分析 25例无法手术切除的肝门部癌患者行左右肝管双支架引流的病例资料，其中肝门部癌的分型参照胆管癌的Bismuth分型法。结果 25例BismuthⅢ或Ⅳ型恶性胆道梗阻行左右肝管双支架引流后黄疸迅速消退，皮肤瘙痒消失，血清胆红素从术前（240.5±142.8） μmol/L下降至术后1周（110.7±42.6） μmol/L。 结论 BismuthⅢ或Ⅳ型肝门部癌导致的恶性胆道梗阻行内镜下左右肝管双支架引流具有减黄确切、安全性高和创伤性小等优点。 【关键词】 肝肿瘤；内镜；双支架；胆管肿瘤；胆汁淤积；引流术 　　肝门部癌引起胆道梗阻除了肝门部胆管癌外，尚有位于该处的其他恶性肿瘤，如：原发性及转移性肝癌、胆囊癌肝门转移及肝门区转移淋巴结引起的胆道继发性梗阻[1]。晚期肝门部癌导致患者死亡的主要原因是高位胆道梗阻及肝功能衰竭。借助十二指肠镜行左右肝管双支架引流具有创伤小、疗效确切、并发症少等优点。我科自2001年1月~2007年6月分别对25例肝门部癌行左右肝管双支架引流，效果满意，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组所有病例在做ERCP术前均行B超、CT、MRCP检查，排除手术根治可能性。