关节镜治疗膝关节骨关节炎.docVIP

　　关节镜治疗膝关节骨关节炎 作者：韵向东，张智才，蔡成成，罗海滨 【关键词】 关节镜 膝关节 骨关节炎 膝关节骨关节炎又称老年性膝关节炎，是一种常见病和多发病，是以软骨损伤、软骨下骨质暴露、骨赘生成及关节间隙变窄等为病理改变的退行性疾病，其主要特征是关节软骨的退变。临床上表现为关节疼痛、僵硬和活动受限。由于疼痛，降低了患者的生活质量，甚至丧失生活能力。大约40％～60％的患者在X线片上有骨关节炎的改变。大约50％的患者疼痛是疾病最严重的临床表现［1］。膝关节骨关节炎与年老有密切的联系，已经成为一个主要的社会 经济 问题。关节镜 治疗 膝关节骨关节炎损伤小，治疗精确，疗效肯定，缓解疼痛，可最大程度和最大限度地改善膝关节功能，提高患者的生活质量，故广泛应用于临床。 1 关节镜治疗方法 1.1 关节镜下冲洗 关节腔冲洗在早期骨关节炎患者最常用，可以延缓病情的 发展 ，避免进一步手术。1988年Jackson等［2］提出关节镜下冲洗术能冲去退化的软骨及炎症因子，使患者疼痛等症状明显缓解。Shannon等［3］对54 例轻中度膝关节骨关节炎患者进行关节镜检查及冲洗，通过4年的追踪研究，认为膝关节冲洗短期效果很好。Ravaud等［4］采用多中心、随机、对照方法评价关节冲洗术、激素关节腔注射、两者结合及安慰剂腔内注射治疗骨关节炎，疗效评价指标为疼痛严重性指数、总体评价指数及L