关节镜治疗膝关节半月板损伤的疗效报告.docVIP

　　关节镜治疗膝关节半月板损伤的疗效报告 作者：张理，桂鉴超，王黎明，宋华荣 【关键词】 关节镜 膝关节 半月板损伤 半月板损伤的 治疗 ，以往认为半月板血供差，创伤后难以修复，只有手术切除才是唯一的根治方法。但半月板切除后产生的膝关节负荷传导紊乱，导致膝关节退行性变早发的问题在近十余年愈发引起了关注，保存原有半月板的功能已成为除了改善临床症状之外更主要的治疗目的。我科自2004年9月至2008年3月对48 例膝关节半月板损伤施行了关节镜下治疗，现对这组患者的疗效 总结 如下。 1 临床资料和方法 1.1 一般资料 本组48 例(56膝)，男21 例，女27 例；年龄14～76 岁，平均59.3 岁。左膝18 例，右膝22 例，双膝8 例。手术前病程10 d～8年。均有膝关节疼痛史和不同程度的股四头肌萎缩，其中23 例有明确的外伤史，20 例有腿软症状，26 例有关节绞锁史，13 例有跛行，10 例有伸屈活动度受限，34 例X线片见膝关节间隙变窄。术前Lysholm膝关节功能评分平均(42±8.4)分。 1.2 手术方法及镜下所见 连续硬膜外麻醉，患肢上止血带，常规取前内和前外侧入路，置入镜头及辅助器械。先对膝关节做全面检查，进行病情评估，了解半月板损伤的部位和类型，以及关节内滑膜、脂肪垫、韧带病变，有无关节内游离体等。本组镜下见内侧半月板损伤19 例(其中后角