再改良克氏针内固定法治疗锁骨骨折.docVIP

　　再改良克氏针内固定法治疗锁骨骨折 【关键词】 再改良克氏针 内固定法 锁骨 骨折 锁骨骨折在临床上较为常见，约占全身骨折的6％［1］。与重建钢(钛)板、记忆合金环抱器相比较，改良克氏针内固定 治疗 锁骨骨折［2，3］具有切口小、操作简单、费用低廉等优点，是一种行之有效的方法，但仍有克氏针松动及退针、针尾刺激皮肤引起疼痛、皮肤破溃等并发症发生，影响疗效。作者对此法进行再改良，有效地防止了此类并发症的发生。2003年4月至2007年4月我们采用该法治疗锁骨骨折35 例，取得了良好效果，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组35 例，男26 例，女9 例；年龄16～65 岁，平均年龄32.28 岁。车祸伤18 例，跌伤12 例，重物砸伤5 例。中段骨折4 例，中外侧段31 例，均为闭合性损伤。其中横断形骨折12 例，斜形骨折15 例，粉碎性骨折8 例。受伤距手术时间1～7 d，平均2 d。 1.2 手术方法 患者取平卧位，患肩部稍垫高，头偏向健侧，颈丛神经阻滞麻醉。以骨折端为中心作锁骨前横行切口，长约2～4 cm，暴露骨折断端，一般不需剥离骨膜。取合适的克氏针自骨折近端髓腔钻入，由近端锁骨前侧骨皮质穿出，复位骨折断端满意后再将克氏针钻入骨折远端，至穿出骨皮质少许即可。于近端锁骨前克氏针穿出处向近端作一长约1 cm横行切口，显露近端锁骨，距锁骨出针孔约1