第十章护理论文的撰....ppt

掌握： 1.护理科研论文书写格式，按照科研论文的基本格式写出护理论文。 2.护理综述的书写方法。 第一节 护理科研论文的书写格式 第二节 综述论文的书写方法 第三节 护理经验（体会）和个案  过程：文献取舍 ↓ 文献归类比较 ↓ 列提纲 是最先给读者提供直接信息的标志 明白：能概括全文主要内容，清楚表达 论文性质和内容 准确：正确用词，正确反映论文主题 简炼：文题不超过20个汉字，不加标点 规范：尽量不用简称或外文缩写，必须 用时也只能用公认和常用的如：冠心病、CT、CCU、ICU 综述的对象 说明语(可无） （一）前言的内容： 相关概念的提出和解释 该护理问题的现状和发展 撰写目的 （一）主体部分，是全文的重点 写作中应注意的几点： 1.观点和材料统一，以事实为依据 （一）对主体部分内容的归纳 （二）对主体部分各问题提出的评论性意见 （三）对今后的研究提出建议和展望 （一）必须是读者亲自阅读过的 （五）参考文献的数量应根据实际需要而定 【著录格式】　 期刊 序号 作者名. 文章题目. 杂志名称,年,卷(期):页 书籍 序号 作者名. 书名. 版次.出版地: 出版社,年， 起止页 【写作要求】 参考文献的序号应按照文献在文中出现的先后排序，且与文中角标的标注码一致。 在一篇文章中出现有数处引用于同一篇文献时，均按照首次出现时的序号标明 2.3 询问与调查病人服药情况[7]:病人报告自己用药情况,包括已用药物种类、数量及原因。这是最常用的方法,但自我报告的依从性受调查表可靠性的影响,有时可能过高地估计用药的依从性。 近年来,国内采用询问与调查方法评价高血压病人依从性的方法主要有以下3种：①范维虎等[8]提出高血压病人凡1年中服用降压药时间在3/4以上者为规则服药,不到3/4者为不规则服药。这个指标可初步确定服药情况,但欠全面。显然,病人的服药依从性不仅表现在服药时间上,还体现在服药的剂量等方面。 ②叶晓青等[9]从高血压病人是否按医嘱定时服药、服药次数、服药剂量、坚持长期不间断服药4个方面完善了评价高血压病人服药依从性的指标,但问题的设计不够完美,容易使病人产生抵触心理,从而拒绝回答。③戴俊民等[10]引进MORISKY推荐的评价高血压病人服药依从性的4个问题:你是否有忘记服药的经历?你是否有时不注意服药?当你自觉症状改善时,是否曾停药?当你服药自觉症状更坏时,是否曾停药?则比较巧妙地解决了问题设计上的不足。 3 服药依从性差的原因 3.1 知识:调查提示有好的疾病知识,并不一定具有好的服药依从性,相反高血压病知识得分愈高者,服药依从性愈差[11]。可见,治疗方案的详细解释对于正确执行方案很重要,但信息本身并不增强病人的依从性。 3.2 态度与信念[12]:以病人的感受为核心基础的健康信念模式,认为病人主观感受患某病的危害越高时,病人采取遵从医嘱行为的可能性越大,病人认为采取遵守医嘱行为将获得利益时,病人的依从性越高。 3.3 治疗方案的特征[13]:用药种类越多,每日用药次数越多,方法越复杂,疗程越长,服药依从性越低;即1天只需服药1次的病人,其服药依从性最好。 3.4 害怕药物的副作用[14]:高血压病人中有相当一部分人,由于害怕药物的副作用,如脚面浮肿、干咳、低血压导致的头痛等,而自行减量或停药,造成血压反跳,病情反复无常。 3.5 老年高血压病人依从性差还有其特殊性[15]:一是记忆力减退,认识分辨能力差;二是经济原因,老年人经济收入减少,无法支付药品费用;三是亲属对其关心不够,不能及时督促老人按时服药。 4 提高服药依从性的措施 4.1 开展健康教育:健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。健康教育效果直接影响高血压病人的健康信念模式。而正确的健康信念,有利于病人的服药依从性[16]。因此,在护理活动中,护理人员可通过个别咨询、书面指导、团体指导等方式加强宣教,提高病人对高血压的危险因素、并发症、预后和规则药物治疗的重要意义等相关知识的认识,帮助病人树立正确的健康信念,促进高血压的有效控制。 4.2 建立伙伴式的护患关系:护理人员要明确高血压病的护理目的,不是单纯的降低血压,而要着眼于护理一个高血压病人。合作性护患关系的建立,不仅有利于护理活动的开展,更重要的是为医护人员尊重、体谅、理解病人,病人信任医护人员,有利于提高病人的服药依从性[17]。 4.3 最大限度地简化治疗方案[18]:由于高血压病的治疗是长期的,甚至终身的过程。复杂的治疗方案,病人常常难以坚持。应提倡择副作用低、廉价