夏季常见传染病及其预防.doc

夏季常见传染病及其预防 夏季好发哪些传染病？夏季容易发生下列传染病： 　　1、肠道传染病：霍乱、副霍乱、痢疾等。 　　2、蚊媒传染病：疟疾、登革热、乙型脑炎等。 ★为什么夏季容易发生各类传染病？夏季，天气炎热，各种细菌、病毒生长繁殖快，种类多，水源、食物、环境等容易受到污染，是各类传染病容易发生的主要原因。病媒生物如老鼠、苍蝇、蚊子、蟑螂等在夏季也是繁殖高峰期，活动十分频繁，它们携带的各种病原体也容易污染水源、食物、环境，使人类得病。其次，夏季天气炎热，人的体能消耗大，喝水多，减弱了胃肠功能和抗病能力，也是容易患各种传染病的原因。　　食物中毒 进食在一个小时——数小时之间即可发病，轻者是腹部不适、恶心、呕吐、头昏、头痛、腹泻等，重者畏寒、高热、抽风、昏迷、休克，如果抢救不及时，就会死亡。细菌性食物中毒发生的高峰季节是7、8月份。夏季气温高，细菌易繁殖，人群吃进了被细菌或细菌毒素污染的食物均可发病。 此病一般为数小时至2天，最短为1小时。病情的轻重与摄入的细菌数量以及人体防御功能等因素有关，故同餐人群可集体发病。出现中毒症状时首先应立即停止食用中毒食物，向急救中心呼救。特别要注意保存导致中毒的食物，提供给卫生部门检疫，如果身边没有食物样本，也可保留患者的呕吐物和排泄物，因为确定中毒物质对治疗来说非常重要。 严格做好炊具、食具及食物的清洁卫生，做到生、熟分开。凉拌菜须严格卫生标准，可加入生蒜杀菌；不进食腐败变质的剩饭、剩菜，不宜放置于室温过久 神经型食物中毒 神经型食物中毒 是因进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病，（亦称肉毒中毒）。 临床上以恶心、呕吐及中枢神经系统症状如眼肌及咽肌瘫痪为主要表现。如抢救不及时，病死率较高。本病目前虽属少见，但由于肉毒杆菌外毒素的毒力极强，又可大量生产，能通过气溶胶使人中毒，战时敌方可能用作生物武器，，广泛污染饮水，粮食及器物，如不及时处理，可造成集体中毒，应引起重视。1976年发现婴儿猝死综合征与肉毒毒素中毒有关，病死率甚高，必须注意。 神经型食物中毒病原学 本菌芽胞体外抵抗力极强，干热180℃、15分钟，湿热100℃、5小时，高压灭菌120℃、20分钟则可消灭。5%苯酚、20%甲醛，24小时才能将其杀灭。毒素在干燥、密封和阴暗的条件下，可保存多年。由于此毒素的毒性强，且无色、无臭、无味、不易查觉，必须注意防范。 神经型食物中毒流行病学 （一）传染源 家畜、家禽及鱼类为传染源。本菌芽胞广布于自然界，病菌由动物（主要是食草动物）肠道排出，污染土壤及岸沙土，由此污染饮食品制作罐头，如加热不足，则其所产芽胞不被消灭，加之缺氧环境，造成肉毒杆菌大量繁殖，产生大量外毒素。 （二）传播途径 主要通过食物传播，多见于腌肉、腊肉、猪肉及制作不良的罐头食品，部分地区曾因食用豆豉、豆瓣酱、臭豆腐及不新鲜的鱼、猪肉、猪肝而发病。 (三)易感性普遍易感，不引起人与人之间传染。 神经型食物中毒临床表现 潜伏期12～36h，最短为2～6h，长者可达8～10天。中毒剂量愈大则潜伏期愈短，病情亦愈重。 起病突然，病初可有头痛、头昏、眩晕、乏力、恶心、呕吐（E型菌恶心呕吐重、A型菌及B型菌较轻）；稍后，眼内外肌瘫痪，出现眼部症状，如视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大，对光反射消失。口腔及咽部潮红，伴有咽痛，如咽肌瘫痪，则致呼吸困难。肌力低下主要见于颈部及肢体近端。由于颈肌无力，头向前倾或倾向一侧。腱反射可呈对称性减弱。 神经型食物中毒预防 严格管理与检查食品，尤应注意罐头食品、火腿、腌腊食品的制作和保存。 食品罐头的两端若有膨隆现象，或内容物色香味改变者，应禁止出售和禁止食用，即使煮沸也不宜食用。谷类及豆类亦有被肉毒杆菌污染的可能，因此禁止食用发酵或腐败的食物。 在战争情况下，应慎防敌人散布肉毒毒素的气溶胶污染饮水，引起集体中毒。 遇有同食者发生肉毒素中毒时，其余人员应立即给予多价精制肉毒抗毒血清预防，1000～2000u皮下注射，每周1次，共3次。 经常食用罐头者，可考虑注射肉毒杆菌类毒素。 细菌性痢疾 细菌性痢疾（bacilly dysentery，简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。痢疾是由痢疾杆菌引起的传染病，多发生在春季和夏天。 均是病菌携带者。经过显微镜下观察，苍蝇、蟑螂的带菌率相当大，是又一重要的传播途径，★痢疾有哪些临床表现通常有潜伏期，1—2天，患者起病急，常有腹痛，或呈痉挛性腹痛，或左下腹部压痛；腹泻，每日大便几次甚至十几次以上，大便量少，呈里急后重，混有脓血与粘液；病人常伴发热。中毒型痢疾发病不典型，起病急，高热、惊厥甚至昏迷，严重者呼吸衰竭而死亡。 预防和治疗的办法 　　1、控制传染源。当发现痢疾病人时，应该及时的隔绝，对于病人曾经使用过的餐具和生活用品，及其经常接触的用品要彻底