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《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》 国家卫生部2009年启动全民健康档案计划。计划要求2009年底,中国农村居民健康档案试点建档率达到5%,城市地区居民健康档案建档率达到30%;到2011年,农村达到30%,城市达到50%;到2020年,初步建立起覆盖城乡居民的,符合基层实际的、统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。 要突出重点、循序渐进,优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-3岁儿童等建立健康档案,逐步扩展到全人群。 请回答一下以下问题: 1.你是否记得最近一次注射疫苗是什么时候? 2.你的血压范围一般是多少? 3.你最近一次的体检结果怎样? 健康档案的基本内容 社区健康档案---供方信息 社区基本资料:包括社区地理及环境情况、社区产业及经济现状、社区组织现状、社区动员潜力 社区卫生资源信息: 卫生机构情况:城市卫生服务中心、乡镇卫生院、村委 会、居委会、医疗基金会 人力资源情况:学历结构、性别结构、年龄结构、专业结构 建立健康档案的作用 1、满足社区居民卫生服务需求 2、全科医疗实践的需要 3、实施预防医学措施 4、建立我国全科医疗制度的需要 5、卫生服务规范化 6、卫生资源的合理利用 7、评价卫生服务质量 建立健康档案的意义 健康档案是自我保健不可缺少的医学资料,它记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。通过比较一段时间来所检查的资料和数据,你可发现自己健康状况的变化,疾病发展趋向、治疗效果等情况,有利于下一步医疗保健的决策。如高血压病人根据血压值的变化,就能较好掌握控制血压的方法;糖尿病病人可了解血糖变化的规律,使病人对自己的病情变化做到心中有数。有些病人对某种药物接连发生过敏反应,这一情况记入健康档案,就可提示再就医时避免用这种药物 建立健康档案的意义 带着健康档案去医院看病,给医生诊治疾病也带来很大的方便,医生看到有些检查已经做过,就可避免重复。不仅为病人节约了医疗开支,还减少了病人因检查所带来的麻烦和痛苦,而且为病人的早期诊断、早期治疗提供了条件。万一病人在某些场合发生意外,也可根据健康档案资料判断病情,给予及时正确的处理。 为自己建立健康档案是一件既简便又有价值的事情,如果你过去未重视这方面的工作,那么从现在开始积累和保存好你的医疗检查资料,逐渐完善你的健康档案。 建立健康档案的作用 满足自我保健的需求:系统、完整的了解自己不同生命阶段的健康状况和利用卫生服务的情况,接受医疗卫生机构的健康咨询和指导,提高自我预防保健意识和主动识别健康危险因素的能力 建立健康档案的作用 满足健康管理的需要:持续积累、动态更新的健康档案有助于卫生服务提供者系统地掌握服务对象的健康状况,及时发现重要疾病或健康问题、筛选高危人群并实施有针对性的防治措施,从而达到预防为主和健康促进目的。 建立健康档案的作用 满足健康决策的需求:完整的健康档案能及时、有效地提供基于个案的各类卫生统计信息,帮助卫生管理者客观地评价居民健康水平、医疗费用负担以及卫生服务工作的质量和效果,为区域卫生规划、卫生政策制度以及突发公共卫生事件的应急指挥提供科学决策依据. 健康档案的特点 内容全面 使用广泛 检索方便 存储简易 资料提供 健康档案的建立和管理 如何建立健康档案 1. 以身份证号码为媒介建立健康档案。 2. 健全工作机制,广泛宣传培训,提高居民认知水平。 3. 规范运行机制,积极稳步开展,建立合格健康档案,政府大力支持建档工作,在财政给予积极投入。 健康档案的建立和管理 如何建立健康档案 4. 政府支持是健康档案工作的关键,一切工作都离不开党委政府的大力支持。5. 群众参与是健康档案工作的主体,健康档案的建立需要群众的积极支持配合。6. 建设队伍是健康档案工作的保障,在居民健康档案建立过程中需要建设工作人员的认真仔细的工作,确保不会出现信息错误或遗漏。 健康档案的建立和管理 --如何管理健康档案 健康档案的建立和管理 居民健康档案的使用:首次建档,为建档居民准备文件袋夹,在文件袋表面填写家庭地址、户主姓名、联系电话等信息,文件袋内包括家庭每次成员的居民个人健康档案盒家庭健康档案。 复诊,复诊的居民出示居民个人健康档案信息卡,由医护人员根据信息卡调取健康档案并转给接诊医生。接诊医生应针对本次就诊情况填写接诊记录、更新健康档案相关情况。 随访,由入户服务的医护人员到健康档案调取相应服务对象的个人健康档案,按本次预防情况填写相应健康档案内容。整理,责任医生或护士定期将所负责的家庭和居民的所有健康档案进行核查、补充、更新。 健康档案的建立和管理 居民健康档案的保存: 一般以健康为单位装在档案袋内,
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