实习指导-兰州大学数字化学习中心.doc

实习指导 第一篇 各系统学习指导 第一章 概 论 根据医学影像学专业教学大纲要求，课堂讲课与课间实习之比为1：1。课间实习是理论联系实际，加深理解，正确掌握诊断技术的过程，也是锻炼独立思考，培养综合分析能力的过程。同学们在学习课堂基本知识和基本理论的基础上，必须通过课间实习深入理解各种影像学表现所代表的解剖结构和病理、生理基础，并切实掌握其诊断技术。因此，同学们应根据每次实习的目的和要求，实习内容及学习重点等循序渐进，并通过认真读片，达到深入理解和切实掌握的目的。本指导配合课堂教学，实习以读片为主，配合录像、多媒体、幻灯片、教学挂图、模型以及临床参观(见习)等多种形式。每次实习主要是研究和分析各种疾病的影像诊断和鉴别诊断，达到进一步巩固基础理论及正确使用影像诊断为临床医疗服务的目的，并正确掌握各系统常见疾病的影像诊断方法。 本《指导》是根据讲课的内容提出学习、实习应当达到的目的和要求，提示主要的实习内容，并指出学习重点、难点；对实习起到指导作用，以开阔学生的思路，充分发挥学生的学习积极性与主动性。 实习方法 (1)实习开始，先由带教老师说明本次实习目的和要求，讲解主要的实习内容和分 析思考的方法；指出实习的重点和必须掌握的内容；并适当复习前一次课程的内容并加 以提问，以了解学生学习效果。 (2)分组读片，实习用影像教学片由各小组按顺序集中阅读，逐一认识各片的主要影像表现，并相互讨论，深入理解，加深印象。 (3)通过共同读片，每位同学可根据自己的理解，再进行单独读片，以加深印象。 (4)学习必须循序渐进，从正常到异常，从影像学基本表现到各种疾病的典型表现。既要独立思考，又要相互讨论。 (5)辅导教师在巡回指导中，应采用启发式提问，培养学生独立思考和自我解决问题的能力，切忌单纯灌输。 (6)实习课结束前，应由辅导教师予以总结并布置课后作业以提高学习效果。 第二章总论 一、目的和要求 (1)了解医学影像学设备的主要结构和基本成像原理。 (2)了解影像诊断的工作程序和对疾病诊断的作用。 (3)掌握影像图象得分析原则、方法及诊断方式 (4)了解当前医学影像学的进展。 二、内容 1、 多媒体展示： (1)各种影像设备的主要结构和各种类型的x线机、CT机、MRI机等检查仪器。 (2)各种常用的影像检查方法。 (3)影像教学片的观察顺序和各种征象的综合分析方法。 (4)医学影像学的进展。 ①计算机X线成像（CR）和DR：a.CR成像基本原理与设备：CR是将透过人体的X线影象信息记录于影像板（IP）上，经过读取，计算机影像处理，经由数字/模拟转换器转换，于荧屏上显示出人眼可见的灰阶图像。设备除X线机外，主要有IP、影像读取装置、影像处理装置、影像记录装置、影像存储和显示装置及计算机等。b.CR的临床应用：CR图像处理系统可调节对比，达到最佳的视觉效果；患者接收的X线量较少；图像信息可由磁盘和光盘存储并进行传输。传统X线能射照的部位也都可以用CR成像；CR对骨结构、关节软骨及软组织的显示优于传统X线成像；CR易于显示纵隔结构如血管和气管；CR在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统X线成像；CR体层成像优于传统X线体层摄影；CR胃肠道双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠粘摸皱襞上优于传统X线造影。 ②图象存挡与传输系统（PACS）：a.PACS的基本原理与结构：PACS是以计算机为中心，由图像信息的获取、传输于存档和处理等部分组成。包括图像信息的获取、图象信息的传输、图象信息的存储与压缩、和图象信息的处理。b. PACS的临床应用：PACS使医生在远离放射科的地方及时看到图像，提高工作效率与诊断水平；减少照片的管理与存放空间；减少胶片的使用量。可再不同地方同时看到不同时期和不同成像手段的多贞图像，便于对照、比较。 ③信息放射学：是继CT、DSA、MRI、ECT、DR等数字化图像之后，医学影像学同计算机科学技术结合而派生出来的新领域。它包括了放射科工作的管理、质量控制（QC）与质量保证（QA）、影像信息的存档与传输和远程放射学等。信息放射学对提高医疗、教学、科研等工作的效率有着重要得意义。信息放射学是以信息系统（RIS）、PACS和互连网为基础的，以图象数字化为前提的。④ (5)射线防护基本知识。 2、现场实地观看透视、拍片(CR)、CT扫描、MRI扫描及介入治疗的操作过程 3、射线防护的基本措施。 练习题一: 问答题 何谓医学影像学及其新进展？ 何谓介入放射学包括那些内容？ 简述影像图象得分析原则及诊断方法。 2、基本概念（名词解