政策性养老机构综合责任保险-浙江省养老服务网.ppt

政策性养老机构综合责任保险 浙商财产保险股份有限公司 浙商财产保险股份有限公司简介 浙商财产保险股份有限公司简介 概述 什么是政策性养老机构综合责任保险 政策性体现上：政府主导、保险企业辅助、养老机构参与 落实的措施上：行政发文，要求参保的机构达到90%以上 理赔实施上：由各地民政局实行一裁终局 政策扶持上：争取政府的免税政策及补贴 为什么要投保养老机构综合责任保险 可以降低养老机构运营风险，解决养老机构风险承担能力有限、发生意外事故和护理纠纷后责任难以认定的问题。 可以为养老机构中的老年人提供意外风险保障，突破了传统商业保险中高龄老人投保年龄上限的难题。 还可以利用保险互助共济的特点与保险公司的专业技术帮助养老机构提高防御风险的能力。 政策性养老机构综合责任保险的主要内容 政策性养老机构综合责任保险的主要内容 政策性养老机构综合责任保险的主要内容 政策性养老机构综合责任保险的主要内容 政策性养老机构综合责任保险的主要内容 政策性养老机构综合责任保险的主要内容 政策性养老机构综合责任保险的主要内容 政策性养老机构综合责任保险的主要内容 如何投保政策性养老机构综合责任保险 政策性养老机构综合责任保险如何理赔 政策性养老机构综合责任保险理赔流程图 索赔需提供的资料 涉及伤残事故需提供的资料： 出责任险索赔通知书 保单正本或保险凭证 养老机构入住协议 受害人身份证或户口簿 事故证明材料（若有争议，另提供保险事故责任裁定书） 二级及二级以上医院或有相关资质的伤残鉴定机构出具的残疾鉴定书或植物人鉴定书 索赔需提供的资料 涉及人身死亡部分还需提供： 公安部门或司法部门、二级及二级以上医院出具的被保险人死亡证明或验尸报告。若被保险人为宣告死亡，应提供法院出具的宣告死亡证明文件 户口注销证明 殡葬证或火化证明 补充办法 补充办法 第二条 养老机构负有一定责任的院内意外事故致住养老人死亡的案件，赔偿限额为六万元。 养老机构负有一定责任意外事故引发老人既往病史致老人死亡的案件，赔偿限额为二万元。 其中城镇“三无”和农村五保老人赔偿限额为前二款规定的50%。 补充办法 第三条 养老机构负有一定责任的残疾案件，赔偿金额以《方案》附表《残疾程度与保险金给付比例表》中规定的各等级赔偿金额的50%为限。 养老机构负有一定责任的意外事故引发住养老人（含城镇“三无”和农村五保老人）既往病史造成残疾的案件，赔偿金额以《方案》附表《残疾等级与保险金给付比例表》中规定的各等级赔偿金额的30%为限。 补充办法 第四条 养老机构发生《方案》中的保险范围外的意外事故，致使住养老人死亡、残疾或植物人的，保险公司可以对机构为减少损失与老人或其家属达成不赔偿意向而产生的费用（如垫付的抢救费用、减免的住养费用等）进行赔偿，死亡或植物人案件最高以一万元为限，残疾案件最高以五千元为限。 补充医疗保险的条款和费率 谢谢！ * * * * * * * * 浙商财产保险股份有限公司是第一家总部设在浙江的全国性财产保险，注册资金10亿元 公司公司业务领域涉及企业财产保险、工程保险、责任保险、车辆保险等九个大类 成功承保了杭州火车东站大型工程险和杭州湾跨海大桥、双流机场及国内大型电厂等财产险业务 2012年12月，公司保费收入在全国52家中外资财险公司中排名第23位，在同期开业的产险公司中处于领先地位 什么是政策性养老机构综合责任保险 一 为什么要开展养老机构综合责任保险 二 养老机构综合责任保险的主要内容 三 如何投保 四 如何理赔 五 保险对象 保险责任 责任免除 责任限额 收费标准 被保险人为参保的全省已登记的各类养老机构。 其中完全供养农村五保和城镇“三无”对象的敬老院、福利院可不参加。 转型为社会养老服务中心的敬老院、福利院等养老机构，其收养农村五保和城镇“三无”对象是否参加，由各养老机构自行确定。 在养老机构区域范围内，因被保险人过失导致住养老人死亡、残疾或医学上鉴定为植物人的，保险人按照保险合同的约定负责赔偿保险金。 因打架、斗殴事件引起的赔偿责任，民政部门裁定由被保险人责任赔偿的，保险人在约定限额的50%以内赔偿，最高不超过规定限额的50%。 在养老机构区域范围内,发生下列情形导致住养老人死亡、残疾或医学上鉴定为植物人的，保险人按照保险合同约定负责赔偿： 火灾、爆炸、煤气中毒所造成的意外事故； 雷击、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰