持续高流量血液滤过对重症急性胰腺炎猪炎症反应的影响.pdfVIP

中国危重病急救医学 年 月第 卷第 期 2006 3 18 3 , 2006, .18, .3 ChCC h Vl N ·165· 论著 · · 持续高流量血液滤过对重症急性胰腺炎猪炎症反应的影响 燕晓雯 李维勤 王浩 张震环 黎介寿 李宁 摘要 目的 探讨高流量持续血液滤过对重症急性胰腺炎 时炎症反应的影响 方法 采用胰管 【 】 ( ) 。 SAP 内高压力注射牛磺胆酸钠和胰蛋白酶的方法诱导猪 模型 将 模型动物随机分为 组 每组 只 对照 SAP 。 SAP 3 , 8 : 组只行常规支持治疗 低流量持续性静 静脉血液滤过 组除常规支持治疗外 模型诱导成功后立即行 ; ( ) , CVVH 低流量(20 · 1 1 高流量 组模型诱导成功后立即行高流量 1 1 ml kg · ) ; (100 · · ) h CVVH CVVH ml kg h 以及常规支持治疗 于 诱导前和诱导成功后 和 间断测定血浆肿瘤坏死因子 ( 。 6、12、24 36 α CVVH SAP h TNF 白细胞介素 6( 和 含量 于 诱导后 和 测定外周血中单核细胞核转录因子 )、 6) 10 , 6、12 24 kB α IL IL SAP h ( 活性 结果 对照组平均生存时间为 低流量 组平均生存时间为 高流量 组平 ) 。 41 , 50 , NF kB h CVVH h CVVH 均生存时间为 早期行 治疗动物生存时间均显著高于对照组 和 高流量 65 。 ( 0.05 0.01), h CVVH P P CVVH 组的生存时间明显高于低流量 组( 0.05)。 治疗后 和 均较对照组显著 CVVH P CVVH 、 6 10 TNF αIL IL 降低 高流量 组的 和 含量均显著低于低