脑出血患者应急预.ppt

脑出血患者应急预案及流程 流程 一、 住院病人→严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时，立即通知医生，同时做好急救准备，备好急救器械和急救车至床旁。 新入急诊病人在接听门诊电话通知后→备好床位、氧气、监护仪、急救器械和急救车，并通知医生做好准备。 二、 迅速安置患者，头部抬高15 ～30 °昏迷患者应取置仰卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入，行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动。迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。 ? 三、 保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及痰液。有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，必要时，配合医生行气管插管或气管切开术，并做好相应护理工作。 四、 病情危重者，发病24 ～48?h内禁食，按医嘱静脉补液，注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，大、小便失禁者应给予留置导尿管并做好护理。  五、 每15～30min观察生命体征、神志，瞳孔各1次，直到病情稳定为止，以便及时了解病情变化；昏迷程度加深，说明病情加重，如出现一侧瞳孔散大、血压升高、呼吸、脉搏变慢时，提示脑疝的发生，应做好应急抢救处理。如体温超过38℃，头部置冰块或冰帽，腋下放冰袋，以降低脑代谢和颅内压，预防脑水肿。 　　  六、 如出血量大，应转外科做好急诊手术准备。 七、 急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理。无意识障碍患者，指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。 八、 做好抢救记录。  应急预案 3 * *