氨茶碱持续静脉点滴治疗喘息性疾病的初步观察.pdfVIP

1342 . 四川医学 2(沟4 年 12 月第 25 卷(第 12 期) Sichuan Med町al Journal .2∞4. VoI. 25.No.12 氨茶碱持续静脉点滴治疗喘息性疾病的初步观察 玉林，移梅 (成都市青白江区人民医院，四川成都 6103∞) 【摘要1 目的 为了探讨氨茶碱持续静脉点滴治疗儿童喘息性疾病的疗效。方法 将 46 例喘息性疾病患儿在常 规抗炎、雾化基础上分为观察纽 10 例，对照纽 36 例。观察组予氨茶碱持续静脉点滴，对照纽予氨茶碱静脉点滴 2 次/d 观察乎喘疗效。结果 氨茶碱持续静脉点滴平喘起效早，喘息消失快，且副作用不明显。经统计学处理有显著差异。结 论 在常规，抗炎雾化基础上予氨茶碱持续静脉点滴治疗喘息性疾病可快速平喘，疗效肯定。 【关键词] 儿童嗨息性疾病;治疗;持续静脉点滴;氨茶碱 [申圈分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1∞4-0501 (2ω4) 12-1342-01 观察组较对照组平喘起效时间早，喘息消失时间 1 临床资料 快，差异显著(P 0.05) 。 1. 1 一般资料:2∞2 年 5 月至 2003 年 6 月我院儿科 1. 4 不良反应:观察组元 1 例因氨茶碱引起副作用; 收治院前未使用过氨茶碱的喘息性疾病患儿 46 例，男 对照组6 倒出现副作用。 3 例表现为烦躁，1 例为心率 34 例，女 12 例，年龄 V月至r岁;其中毛细支气管炎 增快，1 例心悸，1 例多尿。 9 例，喘息性支气管炎 11 例，哮喘 26 例。所有病例均 2 讨论 符合《实用儿科学》第 6 版关于毛支炎、喘支炎及哮喘 的最新诊断标准[1] 。 喘息性疾病为儿科常见病、多发病，发作时伴有不 1.2 观察方法 同程度的呼吸困难，所以及时、有效地治疗对于控制喘 1.2.1 治疗方法:将 46 例患儿随机分为观察组 10 息是十分重要的。氨茶碱有以下作用:①能抑制磷酸 例，对照组 36 例。各组间年龄、性别、喘憋程度经统计 二脂的活性，减少细胞内分解 cAMP 的速度，使 cAMP 学处理元显著性差异。所有病例均常规抗炎及爱喘乐 增加，增强ß2-激动剂作用，使管道平滑肌松弛。②抑 +博利康尼压缩雾化，同时观察组予氨茶碱 3-5mgl 制腺昔受体(AlIA2)，扩张支气管。③增加儿茶酣胶 kg 次静脉点滴(半小时内滴完)之后予氨茶碱 0.75 - 释放，通过剌激肾上腺髓质释放肾上腺素，使支气管扩 lmglkg h 持续静脉点滴至喘息消失。对照组予氨茶 2 张。④降低细胞内 Ca + 浓度，扩张支气管。⑤近代研 碱 3 - 5mglkg 次静脉点滴2 次/d ，直至喘息消失。 究还认为小剂量氨茶碱具有抗炎、免疫调节及支气管 1.2.2 疗效观察:以两组分别治疗后喘息完全消失时 保护作用。 间为评判。显效，24h 内喘息消失;有效，72h 内喘息消