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第十三章 骨代谢异常的生物化学诊断
骨的主要成分是无机物(钙、磷和镁)和有机基质(Ⅰ型胶原)。骨具有三大主要功能:①机械支撑;②保护脏器;③代谢(参与钙和磷等的储备和代谢调节)。
第一节 钙和磷的代谢及调节
钙盐、磷酸盐是机体含量最多的无机盐,约99%的钙、85%的磷以及一半以上的镁存在于骨和齿(表13-1)。它们在血浆中以游离、与蛋白结合或与其他阴离子形成复合物等形式存在(表13-2)。
表13-1 钙、磷、镁在体内的分布
相对分布(%) 组织 钙 磷 镁 骨和齿 99 85 55 软组织 1 15 45 细胞外液 0.2 0.1 1 总量[克(mol)] 1000(25) 600(19.4) 25(1.0)
表13-2 血浆中钙、磷、镁的存在形式
存在形式 占总量的百分比 钙 磷 镁 游离(离子化) 50 55 55 蛋白结合 40 10 30 复合物 10 35 15 总浓度(mg/dL) 8.6~10.3 2.5~4.5 1.7~2.4 (mmol/L) 2.15~2.57 0.81~1.45 0.70~0.99
一、钙和磷的生理功能
(一)钙的生理功能
人体内的钙包括细胞内钙和细胞外钙,而骨骼是细胞内、外钙的最大储备库。
1.细胞内钙 细胞质内的钙浓度约10-6 mol/L~10-7mol/L,仅为细胞外液的1/1000。
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