时事辩论赛PPT库的.ppt

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2017-05-06 发布于湖北
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62.7%的口服药治疗患者A1C未达标;Skyler JS. Endocrinol Metab Clin North Am. 1996;25:243-254;UKPDS研究：降低A1C可减少各种并发症风险;基础高血糖和进餐相关的高血糖对整体血糖都有贡献，但每个人的组成和贡献比例均不同;T2DM血糖组成及定义;中国成人糖尿病患者中，单纯及合并空腹高血糖患者达76%;Riddle最新研究提示： FPG对A1C的贡献率达到76~80%;基础高血糖对A1C的贡献研究解读;在亚洲人群中的研究同样显示: 空腹高血糖对A1C的贡献，随A1C升高而增加;T2DM患者血糖贡献度研究的启示;空腹血糖正常化的临床意义;中国人群中FPG5.6mmol/l时，FPG越高心血管疾病风险越高;过低的FPG或FPG5.6mmol/L都会导致缺血性脑血管疾病风险增加;2;空腹血糖与微血管病变风险明显相关;空腹血糖正常化的临床意义;FPG5.6mmol/l时, 人体β细胞数量明显减少;中国研究：FPG5.6 mmol/L，胰岛素分泌减少，?细胞功能下降;FPG5.6mmol/l时，随FPG水平升高第一时相胰岛素分泌逐渐减弱乃至消失; Pennartz C, et al. Diabetes Care 2011;34:2048-53. ;空腹血糖正常化是HbA1c达标的首要目标;Adapted from Polonsky KS et al. N Engl J Med. 1988;318:1231-1239.;;INSIGHT研究：加用甘精胰岛素的A1C达标率显著高于继续调整OAD;第1时间启用来得时?，全面促进血糖达标 ;甘精胰岛素低血糖风险与OAD相当，较NPH、预混胰岛素显著降低，适合进行积极的剂量调整;谢谢