胸腔积液的病因诊断.ppt

胸腔积液 是胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出并积蓄在胸膜腔。胸腔积液不是一种疾病，而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。 一、胸膜腔?? . 胸水的循环机制 正常情况下?? 胸腔内的液体主要是来自壁层毛细血管的滤过。?? 胸水的排出主要是依靠壁层胸膜淋巴管的重吸收。?? 胸液形成低于淋巴管最大引流量时，淋巴引流为胸液排泄的主要途径, 无胸水形成. 当胸液的形成超过淋巴管的最大引流量时，胸液的交换取决于静脉水压和胶体渗透压之间的压力梯度 胸水的循环机制 任何原因使胸水的产生超过吸收或吸收的减少则导致胸腔积液。 三、胸腔积液的病因和发病机制 病理情况下??: 胸膜毛细血管静水压增高?? 如充血性心衰 毛细血管渗透性增加?? 如炎性疾病 毛细血管内胶体渗透压降低??如低蛋白血症 胸腔内负压增加 如肺不张 胸腔渗透压增加 如胸膜的肿瘤及炎症 淋巴管阻塞 如丝虫病 胸腔积液的病因 (一)渗出液 形成主要原因有 ①感染性: ②非感染性: ③恶性肿瘤、 ④风湿性疾病: ⑤其他 淋巴引流障碍性疾病: 长期