银屑病教学查房 - 副本.pptVIP

教学查房《银屑病》;一、概念;二、病 因;;临床表现;2、关节病型银屑病 除以上表现外，可伴有关节病变： 表现为关节肿胀，疼痛和活动受限，并可发展为关节畸形。;四、诊 断;五、治疗方法;健康指导;（二）自我护理指导 急性期避免涂擦强烈刺激性药物及紫外线照射,热水与肥皂浴,搔抓或机械性刺激,以防加重皮损和痒感. 避免精神创伤,情绪紧张,保证充足的睡眠，过度紧张,劳累及睡眠不足易导致机体抵抗力下降,植物神经功能紊乱,从而使各种疾病乘虚而入,导致疾病复发。 ;案例分析;辅助检查 急诊生化：葡萄糖16.15mmol/L 血常规：中性粒细胞%93.40%↑；白细胞15.76*10^9/L↑ 心电图示：窦性心动过速 腰椎间盘CT:1、L5/S1椎间盘突出 2、腰椎退行性改变 初步诊断： 1、支气管肺炎 2、2型糖尿病 3、银屑病 4、腰椎骨折 ;护理问题及措施： P1：皮肤完整性受损 I:1、患者皮肤潮红水肿且有大量鳞屑脱落，每日给患者做晨间护理时，应注意保暖，消毒床刷扫床，保持床单位清洁、平整。　　 2、穿宽松、柔软的棉织衣服，除去裤腰处的松紧带，减少对皮肤的刺激。 3、在执行各项操作时动作要轻柔，减少患者痛苦。 4、 有瘙痒者外用止痒药膏,如炉甘石;瘙痒剧烈者可涂药后用无菌纱布包扎,尽量避免用手抓痒处。 5、 注意全身清洁卫生，勤换衣服，病情稳定后可行温水浴,每周一次不要过勤,以免皮肤干燥。 O :患者现未发生皮肤破损;;;P4：自我形态紊乱 I:1、情感支持：护理人员的言行举止对患者的自我概念变化有着重要作用。因此，要以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。 2、提高适应能力：告知疾病的相关知识，教会患者及家属有关的护理技术及技能，交代清楚注意事项，治疗后及出院后给予必要的生活指导，帮助患者及家属正确认识疾病所致的形体外观改变，提高对形体改变的认识??适应能力。 3、指导患者改善身体改观的方法，如协助勤换衣物，保证床单位清洁，适当的装饰等；鼓励患者参加正常的社会交往活动，与人交谈等。 O: