现代女子医院管理集团治疗室操作流程培训.doc

治疗室培训教材 前 言 随着医疗卫生事业的发展，人民生活水平的提高，做为一名医护工作者，尤其是护理工作者，我们如何能配合好临床工作？如何能让患者认同我们这家医院——现代女子医院。除了提高服务质量外，更重要的是技术水平的提高。为此，特编写了这套培训教材，在临床工作中提供参考。 文中共分为六部分：一、无菌操作的相关要求；二、消毒隔离质量管理；三、各种仪器的功能与维护；四、妇科冲洗上药常用处方；五、治疗室的操作流程及操作标准；六、护士站的操作流程及操作标准。 由于技术水平有限，难免有一些疏漏，如有不足之处，敬请提出宝贵意见。 二00七年一月一日 无菌操作的相关要求 1、医护人员上班要衣帽整齐，仪表大方、态度端正。 2、诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时用消毒液体浸泡。 3、病室应定时通风换气，定时空气消毒，每日湿拖地板一次。 4、各种医疗用具、餐具、药杯都必须消毒或专用，使用过必须再次消毒。 5、污染布类应放置指定地点，不乱丢，不在病室清点。 6、治疗室每日通风换气，保持空气流通，每日用消毒液擦拭治疗床、地板一次，每日用紫外线空气消毒一次，每次60min。 7、进入治疗室、换药室必须衣帽整齐，严格遵守无菌操作原则，私人物品不得带入室内。 8、手术前洗手的方法 A、75%酒精洗手法 a、用肥皂洗双手 b、用无菌洗手刷蘸肥皂刷洗双手 c、清水冲洗，用无菌巾擦干。 d、浸入75%酒精中5分钟，双手上举使酒精滴干，然后戴手套。 B、0.5%碘伏消毒洗手法 a、用无菌洗手刷蘸肥皂刷洗双手 b、清水冲洗，用无菌巾擦干。 c、双手浸入0.5%碘伏中轻轻擦洗手指3分钟 d、从溶液中取出即可戴手套、穿手术衣等。 9、手术完毕必须洗净地板上的血迹，擦净手术台、器械架、如有污染用0.2%的过氧乙酸擦洗手术间并进行消毒。 第一节 消毒隔离质量管理 一、坚持无菌操作原则 医务人员上岗必须衣帽整洁，从事各种治疗操作前必须戴口罩，洗手。 二、无菌物品专柜放置 各类无菌物品必须保存在清洁、干燥专柜中，并根据失效日期顺序排列，标签清晰。 三、一次性无菌物品放置及使用后的处理 一次性无菌物品定点、分类放置，有有效期，存放离地20cm，墙5cm，高50cm。 使用前检查有效期，包装有无破损、漏气，物品有无受潮、变质。 使用后按规定分类放置于专用浸泡桶内，一般全浸泡0.5%含氯制剂消毒液中，浸泡桶上有明显标签。 以下物品均浸泡于0.5%有效氯消毒液中一小时，均毁形： 一次性输液器：剪下针头，剪断皮条，剪毁莫非氏管 一次性注射器：剪毁乳头，抽出内芯 一次性注射针头：用工具毁形 一次性输液针头：剪毁塑料管部件 一次性引流袋、尿袋、药碗、钳子、口杯、扩阴器、灌肠器 一次性各种导管（吸氧管、肛管、胃管等） 一次性手套、一次性塑料、一次性口腔器械 一次性垫纸、软塑料、血污染纱布、棉球等使用后，置于专用容器中，（黄色塑料袋）集中焚毁。 四、体温表的正确消毒方法： 第一道处理：用0.5%有效氯消毒液浸泡5分钟，清水冲净后擦干，放于离心器内甩干。（浸泡液每班更换一次） 第二道处理：用0.5%有效氯消毒液浸泡30分钟，再用冷开水清洁擦干后备用。（浸泡液每班更换一次） 清洁体温表备用盒内用干纱布垫衬。 离心器每日消毒一次，盛器每周总消毒一次，用0.5%有效氯消毒液浸泡30分钟。 五、压舌板消毒处理 1、使用后压舌板及时浸在5%有效氯消毒液内30分钟，取出后清洁晾干。 2、按1—5支分成单给包装贴上有效期。 3、拆开后24小时不再使用。 六、无菌持物罐消毒及使用 罐镊配套，罐加盖，消毒液1/2或灌2/3定期消毒，消毒空罐应标明使用时间，一般2—4小时更换。 七、无菌药物、无菌物品开启使用原则 凡开启的液体，抽吸液体，打开无菌物品，最长时间不得超过24小时，并须注明使用时间。 八、紫外线消毒 空气消毒：1.5w/立方米30分钟。 物品表面：有效距离 1米 30—60分钟。 灯管监测：≤70uw/m2更换，强度按时测定并记录。 适宜温度：20℃—40℃，湿度≤60%、＞60%应延长照射时间。 灯管应保持透亮，每周一次用95%酒精纱布擦拭灯管，并签名，当累计照射时间1000小时时应更换。 九、病人床单位处理 做到一床一巾，处理正确。 出院床单位终末处理 一拆。 二擦：用0.5%有效氯消毒液擦床架、柜架、椅。 三照：紫外线照射30分钟。 四铺。 十、用氧及氧气湿化瓶消毒处理 1、备用氧气湿化瓶，内芯，接管，皮管每周消毒一次用0.5%有效氯消毒液浸泡30分钟。 2、吸氧病人湿化瓶每日更换消毒，并更换无菌水。单通道导管每日更换二次，双通道导管每日用酒精擦二次，鼻腔每日用生理盐水棉签擦二次。 用毕终末处理，干燥保存。 5、消毒液每周更换二次，维持