护理学的基本概念 - 中国医科大学网站.doc

护理学的基本概念 第一节 概 述 一、护理学的定义： 护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中护理理论与技术的科学。（随着社会的进步，科学技术的迅猛发展，人民生活水平的提高以及健康需求的增加，护理学已经由简单的医学辅助学科逐渐发展成为健康科学中的一门独立的学科。） 二、影响和决定护理实践的四个基本概念 1、人（human being）environment））(四)人是开放系统（人是开放性整体） 人生活在社会中，随时与周围环境发生关系。因此，在护理中，护士不仅要着眼于局部病变，而且更多地要考虑到外部环境对人的影响。 系统分为开放系统和密闭系统。开放系统是指不断地与其周围环境相互作用、进行物质、能量和信息交换的系统；闭合系统是指不与周围环境相互作用的系统。人作为自然系统中的一个子系统，他总在不断地与周围环境进行着物质、能量和信息的交换。（例如：人不断地从外界摄入食物和向外排泄废物，不断地从外界获取信息形成自己的思想并向外界表达自己的观点、立场和态度，所以，人是一个开放系统。） 人的基本目标是保持机体的平衡，这种平衡包括机体内部各子系统间的平衡以及机体与环境（包括内环境和外环境）间的平衡。 护理的主要功能是帮助个体调整其内环境，去适应外环境的不断变化，以获得并维持身心的平衡（即健康状态）。强调人是个开放系统，在进行护理时若想维持机体的平衡，不能只关心机体各系统或器官功能的协调平衡，同时还应注意环境中的其他人、家庭、社区甚至更大的群体对机体的影响，只有这样，才能使人的整体功能更好地发挥和运转。 二、人的基本需要 （一）基本需要的定义 1、需要（需求）：是人的一种需求，它一旦得以满足，可即刻消除或减轻其不安和痛苦，维持良好的自我感觉。（护理理论家奥兰多） 2、人的基本需要：是指个体为了维持身心平衡并求得生存、成长与发展，在生理上和心理上最低限度的需要。（当基本需要得不到满足时，就会出现机体的失衡进而导致疾病。因此，护理的功能是帮助服务对象满足和维持他们的需要。 （二）基本需要的类型 1、生理方面的需要：维持人的生理功能（氧气、水分、食物） 2、社会方面的需要：个人与其他人或集体互动（与人沟通） 3、情感方面的需要：情感或感觉（喜、怒、哀、乐） 4、认知方面的需要：认知和思考（不断学习，想探究事物的真相） 5、精神方面的需要：精神信仰、依托和支持（祈祷、佩带吉祥物、宗教信仰） (三)基本需要的特点 1、人类具有大致相同的基本需要（古代---现代；西方---东方） 2、每种需要的重要性因人而异：受个人的期望、社会文化、基本的健康状况及个人的身心发展程度的影响。 3、各种需要彼此间可相互联系、相互作用：例如，生理需要的满足可以促进认知方面需要及社会方面需要的满足；精神方面需求的满足又可以促进生理功能更加旺盛。 （四）影响需要满足的因素 1、生理因素：疾病、疲劳、疼痛、生理障碍 2、情绪因素：焦虑、兴奋、害怕 3、知识和智力因素：缺乏相关知识、资料和信息 4、社会因素：紧张的人际关系或群体压力过大等容易影响爱与归属的需要及自尊需要的满足。 5、环境因素：陌生、不良环境（如严重污染） 6、个人因素：信仰、价值观、生活习惯、生活经验 7、文化因素：社会的风俗与群体的习惯 （五）有关人的基本需要理论 1、马斯洛的人类基本需要层次理论：美国心理学家马斯洛将人的基本需要按照其重要性和发生的先后顺序排列成五个层次。并用“金字塔”形状来加以描述，形成人类基本需要层次理论。 (1)基本内容： 1）生理需要（physiological needs）：是人类求生存的最基本需要，也称为最低层次的需要。包括：食物、空气、水、温度、湿度、排泄、休息、避免疼痛。在一切需求未得到满足之前，生理需要应首先予以考虑。 2）安全需要(safety needs)：包括生理上的安全和心理上的安全感。 **生理上的安全：指个体需要处于一种生理上的安全状态，以防身体上的伤害或生活受到威胁。（例如：行动不便者以拐杖扶行；视力不佳者配戴眼镜以矫正视力） **心理上的安全感：指个体需要有一种心理上的安全感觉，避免恐惧、害怕、焦虑等的发生。（例如：人们更喜欢在熟悉的环境中生活；希望工作中有良好的人际关系。） 3）爱与归属的需要(love and belongingness needs)：包括爱、被爱和归属感。 4）自尊的需要(self-esteem needs)： **自尊：把自己看作是有价值的人 **他尊：得到他人的认同和重视 5）自我实现的需要(needs for self0actualization)：指个人的潜能得到充分的发挥，实现自己在工作及生活上的愿望，并能从中得到满足。它是人类最高层次的基本需要。 （2）一般规律