可膨胀式椎间融合器 B.docVIP

　　可膨胀式椎间融合器 B .L.编辑。 作者：胡文凯，王文军，姚女兆 【摘要】 ［目的］评价B-tent of lumbar degeative disease. ［Methods］From June 2004 to December 2007,a total of 112 patients bar degeative disease bar interbody fusion(PLIF) ly divided into tent inimally invasive technique, ent ore plications but more sufficient depression and loens for interbody fusion of lumbar degeative disease. Both have advantages and clinical application value. It should be choosen according to different specific conditions in the clinical practice. Key bar degeative disease; internal fixation; interbody fusion 后路腰椎间融合是一种生物力学上理想的融合方法，引入临床治疗退行性腰椎疾病已有几十年的 历史 。B-ter cage，CFRPC）（图1）行腰椎融合手术，治疗腰椎不稳、轻度滑脱、腰椎管狭窄、椎间盘突出症等退行性腰椎病变191例，其中应用B-t标准评估:优，所有术前症状均缓解或消失；良，最主要的术前症状和体征得以明显缓解和改善；可，部分术前症状有明确缓解和改善；差，术前症状和体征无改善或加重。 1.2.2 通过X线片追踪检查，甚至行CT检查，评价其植骨融合率，椎间高度和远期并发症。其中观察椎间高度采用测量病变椎间隙中点的高度与上位椎体高度的比值 计算 。评价融合是否的标准主要是依据Hutter的方法，即拍摄动力X线片来判断固定节段在屈伸状态下是否有相对运动或CT检查直接来评价其椎间骨性融合率。 1.2.3 统计学方法 运用SPSS 13.0统计学软件分析数据，两组之间的比较采用两样本t检验，P﹤0.05认为有统计学意义。 2 结果 2.1 B-tin，平均110 min，所有病例均采用MED术式，术中出血150～600 ml，平均300 ml。全部病例随访时间12～30个月，平均18个月，症状均得到明显改善，按Odom标准评估，优24例；良3例；可2例；差1例。症状改善优良率达90%。术后3 d平均椎间隙高度达26.32%，随访3个月后平均椎间隙高度为24.35%，术后6个月平均椎间隙高度为23.78%。大部分B-tin，平均120 min，手术以半椎板切除双枚Cage植入，所有病例手术同一个椎间隙。术中出血250～800 ml,平均500 ml。随访时间13～30个月，平均20个月，按Odom标准评估，优20例；良5例；可3例；差2例。症状改善优良率达83%。术后3天平均椎间隙高度达26.32%，随访3个月后平均椎间隙高度为24.35%，术后6个月平均椎间隙高度为23.78%。随访12个月，10例Cage有不同程度的下沉，2例椎间隙变窄。经CT、X线检查1例未达到骨性融合，骨融合率为 96.7%。术后出现并发症6例：1例椎间隙感染，2例Cage向后移位，均经第2次手术行椎弓根螺钉固定；3例出现神经根性症状一过性加重，考虑与术中神经根牵拉有关，经脱水、消肿等对症治疗后好转，部分病例随访残留轻度下腰痛（图3）。 2.3 B-T..L.编辑。 3.1 在适应证和禁忌证方面B-t标准评估与国内外报道的结果基本相同，且纳入标准一致，因此两组之间的疗效对比具有一定的可信价值。 3.3 植骨融合率 本文中评价融合是否的标准主要是依据Hutter的方法，即拍摄动力X线片来判断固定节段在屈伸状态下是否有相对运动或CT检查直接来评价其椎间融合率。本文B-tm，其中出现症状影响疗效的2例。这种情况在早期的国产TFC发生较多。椎间高度丢失2例为所选型号过小，负重后椎间隙再度狭窄，从而导致疗效不佳。B-tinal volume by anterior in terbody distraction indegenerative lumbar spine［J］.Spine，1995，1:74-79. ［6］ 徐格，许建中.腰椎椎间融合器应用中的并发症分析［J］.中国矫形外科杂志, 2005,5:337-339.