日本养老服务体系及其财政问题争议.pdfVIP

2011 年第4 期 上海金融学院学报 No .4, 2011 总第 106 期 Joumal of Shanghai Finance University Apr No .106 {编者按1 目町，上海乃至全国人口老龄化问题越来越突出，已成为一个 不可口避的社会性管理课题。申日两国专家都认为养老服务体系是国家社会 保障体系申的重要环节，但两国在养老服务体系运行模式上存青差异，两国学 者对真发展思路也存青异议。本刊通过申日学者从真不同视角的探索为起点， 以期展开对这一课题的讨论和争鸣，为何建待台我国国惰的社会保障制度，在 理论与实践创新万面提供青力的支撑。 日本养老服务体系及其财政问题争议 (日)横山寿一文，马志远译 --~-唱..-嚼 ...……·唱...-唱-…4……-…………--唱..-司-‘…‘...-…· 摘要:日本的社会保障体系由公共扶助、社会保险、社会福利、公共卫生与医疗四大部 分构成，根据日本现行护理社会保险法之规定，护理社会保险服务由国家、都道府县、市町 村的行政主管机构承担管理，在履行各自职能的同时提供服务。本文在简述日本福利服务 及老年福利服务体系结构的基础上，着重分析日本的护理社会保险制度、服务体系及财政 机制，围绕当前日本社会福利及护理社会保险制度存在问题展开的争议逐一加以分析，提 出相应的课题与见解。 关键词:养老体系;护理社会保险;财政援助;日本 中图分类号:C916.2 文献标识码:A 文章编号:1673-680X(2011)Q4-0∞5-07 ……...-…4……_.…-司..……--‘..-‘ ..……-………---- 现代日本社会福利制度起源于战后。日本1962年实现了全国民的养老及医 疗社会保险，特别是经过上世纪六十年代的福利国家建设，社会福利得到高度 发展。上世纪七十年代中后期、八十年代，福利社会建设转型而形成，到了本世 纪初，日本政府推行了护理社会保险制度，与此相配是日本老年社会福利服务制 度的改革，而这改革包含着政府推行社会保障领域市场化的用意和政策意图。 一、日本的社会福利服务及老年福利服务体系 关于日本的福利体系我们可以从两个方面加以说明。首先是日本社会福 收摘自期:2011-08-06 作者简介:横山寿一，男，日本国立金泽大学研究生院教授，博士生导师。 译者简介:马志远，男，上海财经大学公共管理学院讲师，日本东京大学教育学博士。 - 5 - 日本养老服务体系及其财政问题争议 利服务的定位与对象，其次是老年人的福利服务体系，这是紧密关联的两个内 容，也是日本社会福利服务的核心和支柱。 (一)社会福利服务的定位与对象 日本的社会保障体系由公共扶助、社会保险、社会福利、公共卫生与医疗 四大部分构成。所谓公共扶助，是指国家为保障国民最低生活水准而提供的 经济援助，如生活保障制度。而社会保险是利用保险的形式，通过实物或现金 支付来应对生活中出现的各种风险。社会保险有五种分别为医疗保险、年金 保险、看护保险、雇用保险、劳动力灾害补助保险。社会福利是指对生活上存 有各种困难者，分别通过提供各种福利服务来实现生活保障的制度，如老年 福利、伤残人员福利、儿童福利、母子寡妇福利等。公共卫生与医疗是通过预 防活动及改善生活环境来保护国民健康。日本的社会保障及社会福利支出详 见表1 。 表1 日本与社会保障相关的社会支出变动 {单位:亿元) 比上年度 2004 年度 2006 年度 20∞年度 2∞1 年度 2∞2 年度 2∞3 年度 2∞5 年