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常见临床护理技术操作并发症预防与处理 1、测体温(口表)操作并发症预防及处理 体温表破损 预防: ① 护士测体温前，检查体温表的质量。 ② 患者神志清者，叮嘱患者不要说话、勿咬破。 ③ 患者神志不清者，测腋温或肛温，有人看管。 处理: ① 检查患者是否吞入水银及口腔黏膜完好程度。 ② 立即报告护士长。 ③ 嘱患者漱口、吐出。 ④ 如有吞入，立即给患者吞服蛋清、牛奶等，食粗纤维蔬菜。 2、口腔护理操作并发症的预防及处理措施 1）窒息 　预防： ① 意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次1个，操作前后清点棉球数量，防止棉球遗漏在病人口腔内。 ② 棉球湿度适度，以不滴水为标准。 ③ 有活动性假牙者应先取下。 　处理： ① 呼救报告医生。 ② 取出异物（用手，血管钳，吸引器等）。 ③ 给病人取头低脚高位，拍背。 2）黏膜损伤 　预防： ① 夹棉球方法正确，钳子不能直接接触黏膜及牙龈。 ② 擦洗动作轻柔。 　处理： ① 损伤黏膜处出血者立即止血。 ② 保护受损黏膜（用西瓜霜、锡粒散等）。 3)吸入性肺炎 预防为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，禁忌漱口棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。处理病人气促、呼吸困难时，可给予氧气吸。 根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理高热可用物理降温或用小量退热剂；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。避开神经及血管。为儿童注射时，除要求进针点准确外，还应注意进针的深度和方向。 可行理疗、热敷，促进炎症消退和药物吸收使用神经营养药物治疗，促进神经功能的恢复。5）过敏反应 预防： ① 注射前询问有无过敏史。 ② 注射后观察30分钟。 ③ 再次核对患者药物过敏史。 处理： ① 快速、正确评估患者病情 （1）一般过敏反应 ① 安抚患者，取合适体位。 ② 立即通知医生，遵医嘱对症处理。 （2）过敏性休克 ① 应立即停药，将病人就地平卧抢救，呼叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立有效静脉通道。 ② 立即皮下注射或肌注0.1%盐酸肾上腺素lml。 ③ 心跳骤停者立即行胸外心脏按压、心肺复苏，并通知麻醉科，做好气管插管准备。 ④ 密切观察病情并记录。 7、皮下注射技术与操作并发症的预防及处理措施 1）出血 预防及处理 ① 正确选择注射部位，避免刺伤血管。 注射完毕后，局部按压。按压部位要准确，对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。 如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位，更换注射部位重新注射。 拔针后针眼少量出血者，予以重新按压注射部位。形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。对皮下小血肿早期采用冷敷，48 h后应用热敷促进淤血的吸收和消散。对皮下较大血肿早期可穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。 )皮下硬结 预防及处理 ①正确掌握注射深度，深度为针梗的1／2～2／3。 避免在同一部位多次注射，避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。 注射药量不宜过多，推药速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。 注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进局部血液循环，加速药物吸收，防止硬结形成(但胰)。 护理人员应严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。禁用长镊敲打安瓿。抽吸药液时不宜将针头直接插瓶底吸药。禁用注射器针头直接在颈口处吸药。 皮肤严格消毒，防止注射部位感染。如皮肤较脏者，先用清水清洗干净，再消毒。 已形成硬结者，用以下方法外敷：①用50％硫酸镁湿热敷②取新鲜马铃薯切片)虚脱 预防及处理 注射前应向病人做好解释工作，使病人消除紧张心理，询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。 选择合适的注射部位，避免在硬结、瘢痕等部位注射，并且根据注射药物的浓度、剂量，选择合适的注射器，做到二快一熳。 对以往晕针、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。 注射过程中随时观察病人情况。如有不适，立即停止注射，正确判断是药物过敏还是虚脱。如发生虚脱现象，将病人平卧，50％葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。 )过敏性休克 预防 ①皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史，如有过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。 在皮试观察期间，嘱病人不可随意离开。注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果，结果为阳性者不可使用(破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射)。 注射盘内备有O．1％盐酸肾上腺素等急救药品。处理一旦发生过敏性休克，立即组织抢救。 1)立即停药 2)立即皮下注射0．1％肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素O．5ml，直至脱离危险期。 3)给予氧气吸，改善