一级医疗机沟墓产科建设与验收标准.docVIP

PAGE  PAGE 5 附件1-1 昆明市乡镇卫生院产科建设与验收标准 （试行） 为加强全市各级医疗保健机构产科建设与管理，依法规范产科技术服务，提高产科医疗质量，降低孕产妇、围产儿死亡率，根据《中华人民共和国母婴保健法》及相关法律法规要 求，结合我市实际制订本标准。 一、医院管理 (一)功能任务 1．负责本乡镇孕产妇系统管理工作，开展围产期保健服务，识别高危孕产妇，并将高危孕产妇转至县级以上医疗保健机构住院分娩。 2．做好产时保健，提供正常分娩助产服务。 3．负责本乡镇孕产妇保健信息的收集、统计和上报工作。 4．承担本乡镇村级孕产妇保健指导及女乡医和家庭接生员培训工作，定期检查边远地区家庭接生员的接生质量、产包配备和消毒使用情况。负责本乡镇村级家庭接生员的监督工作，对未取得家庭接生《母婴保健技术考核合格证》擅自从事家庭接生的实施监管，并及时向县级卫生行政部门报告。 5．开展孕产期保健健康教育知识宣传。 6．。承担上级下达的指令性调研或监测工作。依法开展新生儿疾病筛查及出生缺陷监测工作。 7．按时参加上级工作例会，按期召开女乡医或接生员例会。 (二)业务管理 1．单位持有产科的《医疗执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》，从事助产人员持《母婴保健技术考核合格证》开展产科执业。 2．制定实施加强妇产科建设管理工作的年度计划与措施。 3．按照《促进母乳喂养成功的十点措施》及《国际母乳代用品销售守则》，开展创建爱婴乡卫生院工作。 4．落实《出生医学证明》与妇幼保健联动管理，专人负责，证章分离，严格登记报告发放情况。使用、规范出具和计算机打印全国统一《出生医学证明》。 5．使用“出生医学证明管理软件”及“孕产妇管理软件”录入产科工作质量基本信息，并通过计算机网络或书面按时传送(或上报)产科质量报表。 6．在院内使用《昆明市孕产妇保健手册》，做到孕妇凭《手册》进行孕期检查及住院分娩。 7．有计划、有措施地培训妇产科人员业务技术。 8．开展预防艾子病母婴传播工作, 设有专人负责，按时上报相关表卡信息。 (三)产科管理制度 1．产科工作制度； 2．产科门诊工作制度； 3．病历质量管理制度； 4．交接班制度； 5．疑难、死亡、危重病人抢救、讨论制度； 6．差错事故登记制度； 7．孕产妇系统管理制度； 8．高危妊娠管理制度； 9．待产室工作制度； 10．产房工作制度； 11．爱婴卫生院工作制度； 12．孕产妇、五岁以下儿童死亡报告制度； 13. 预防艾滋病母婴传播工作制度； 14. 业务学习培训制度； 二、人员标准 1．每乡至少设妇幼专干一名。人口3万以上的乡镇根据实际情况增设l-2人。 2．医师持有《执业医师资格证书》和《母婴保健技术考核合格证书》，助产土吃持《护士执业证书》和《母婴保健技术考核合格证书》。 3．普通卫生院至少配置两名产科医务人员，中心卫生院至少配置主治医和医师各两名产科医务人员。 三、房屋标准 1．妇产科门诊两间，每间面积不少于12平方米，做到诊断室与检查室分设，内有流水洗手设施。候诊室可利用走廊。 2．母婴同室，每一组母婴床使用面积不少于5平方米。婴儿床独立设置并配备足够婴儿保暖的被褥。母婴同床时床宽不应小于1.2米，并设置护栏。 3．分娩区域相对独立，待产室与分娩室各一间，区划合理。 (1)分娩室面积一般不少于12平方米。水泥或瓷砖地面．墙面应设有可擦洗消毒的材料，门窗严密，光线充足。室温宜人。室内有流水洗手设施。 (2)待产室(可与分娩室的缓冲间合用)设待产床l张。内设更衣、换鞋区。室内有流水洗手设施。 四、产科基本设备及急救药品 1．门诊：产科检查床、妇科检查床、血压计、体重计、听诊器、听筒、多普勒胎心听诊器、皮尺、骨盆测量器、开口器、舌钳、压舌板。 2．病房：母婴同室按每单元床配备必须物品，宣教资料和设备。 3．产房：产床、器械台、器械敷料柜、急救柜(箱)、婴儿磅秤、负压电吸引器、照明灯(蛇皮灯)、消毒产包、氧气瓶(袋)、新生儿复苏台、新生儿保温箱、新生儿复苏气囊、开口器、舌钳、压舌板、导尿管、吸痰器、会阴切开缝合器械、高压灭菌设备、紫外线灯、骨盆测量仪、皮尺。 必备药品种类：降压、止痉、镇静、止血、利尿、宫缩剂、升压、心脏兴奋剂、呼吸兴奋剂、钙剂、止痛、高渗糖、维生素C、K、BI、肝素。 五、产科质量 (一)门诊 1．候诊区悬挂创建爱婴医