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整合调节心律失常药物干预新策略_专家
从“抗律”到“调律” 的思维转变;定 义;激动起源异常
窦性心律失常
窦性心动过缓、过速
异位激动产生
室上性(房性)
室性
激动传导异常
传导阻滞 部位、程度
干扰作用;窦性心律失常;房室传导阻滞;介入性治疗;心律失常的药物治疗;循证医学对AAD的评判要求;I 类：阻滞钠（离子）通道
II 类：阻滞β-肾上腺素能受体
III类：阻滞钾通道
IV类： 阻滞钙通道
中药— 整合调节;1910s;;;;;不针对任何通道
消融治疗AR却取得成功;;;
; ;抑制心房重构
抑制炎症和心肌细胞的变性和纤维化，逆心房重构
抗氧化的作用
抑制氧化应激反应及超氧化物的产生
增加一氧化氮生物活性达到抗氧化作用;降低儿茶酚胺和血管紧张素II水平
增加血钾水平
降低心室复极离散度
改变跨膜离子通道，影响心室兴奋性和传导性
抑制Na+/H+交换
抑制Na+/Ca2+交换
拮抗L型Ca2+通道; 确立“络虚通补”新治法 ;
调节心脏钠、钾、钙多离子通道3
调节自主神经，改善窦房结功能，促进心肌电传导4
改善心肌供血，抑制心室重构，保护心功能5; 明显抑制Ik电流;;结论：明显降低冠脉阻力和心肌耗氧量（均P0.05） ，增强心肌细胞抵抗不良刺激能力，改善应激状态，进而调节心律;*; 治疗快速性心律失常循证证实疗效确切，无心脏毒副作用1;器质性室性早搏减少次数（%）
;; 参松养心胶囊治疗阵发性房颤的疗效 与心律平相当;24小时平均心率 总疗效（%）
;;作用于离子通道的AAD具有局限性
从“抗律”到“调律”的思维转变，是心律失常治疗的新策略
现代中医药学从整体研究揭示“调律”的作用机制
参松养心胶囊治疗早搏、阵发性房颤、缓慢性心律失常，循证医学研究取得阶段性成果
中医药学的“整合调节”理论为心律失常的防治提供了新的理论基础;谢 谢
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