流行病学_第八章_病因与因果关系.pptVIP

病因及其因果推断Causes and Causal Inference;本章要点;第一节 病因的概念 * 流行病学研究必然涉及病因的推断 * 病因推断的核心任务是排除各种可能的 偏倚，确保其真实性 * 病因推断的主要逻辑推理方法是假设演绎法、Mill准则、概率性推广的归纳统计推理。;人们对病因认识的发展过程：;1. 病因的定义 现代流行病学的病因定义 Lilienfeld： 那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。 ; 流行病学一般将病因称为危险因素（risk factor）或决定因素（determinant）,其含义就是指能使疾病发生概率升高的因素。 ; 2. 病因模型 生态学模型 疾病因素模型 病因网络模型 ; 1）. 生态学模型 将机体与环境作为一个整体来考虑 分类 流行病学三角模型 轮状模型;宿主; 2）. 疾病因素模型 特点 病因分类操作性强 较强的实践指导意义 没有动因确定的困难 层次 外围的远因 致病机制的近因;社会经济因素; 3）. 病因网络模型 按生态学模型或疾病因素模型提供的框架寻找多方面的病因，这些病因相互存在联系，串起来构成一条病因链，多个病因链交错联接起来就形成一张病因网;;1.