住院转诊转科服务流程检查反馈记录(2009-2012).doc

定陶县人民医院住院、转诊、转科服务流程督导、检查反馈记录 检查时间：2009年6月15日 -17日检查人员：李学全、李文敏 督导记录： 我们用三天时间对内一科、内三科、内二科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇科、产科、儿科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、 急诊科等临床科室进行了检查。 我们对这些临床科室检查的内容为： 1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。 2、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况 3、双向转诊制度及落实情况。 4、急诊患者入院制度及落实情况。 5、出院患者健康教育相关制度及落实情况。 6、转科、转诊交接制度及落实情况。 通过对这些临床科室的检查，我们发现这些科室均能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出院患者健康教育的落实、转科、转诊交接制度的落实。 随机抽取这些科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。 但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题： 1、内一科、内二科、内三科、ICU个别危重患者急诊科入院前未及时联系这些所入科室。 2、个别社区卫生服务中心急重症患者转入我院神经外科、普外科、内二科、儿科的，病情稳定后未及时转回社区。 3、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科等科室转科、转诊交接记录未及时完成。 4、内一科、内二科、外一科、外二科、泌尿外科、等科室个别出院病人健康教育的书写记录不完善 5、内一科、内二科、内三科、普外科、泌尿科、普外科、泌尿外科所收科室无空床，未在患者入院前告知； 6、内一科、内二科某些患者入院、内一科转外二科前与病史和体格检查所提示的辅助检查不完善； 7、内一科、内儿科、口腔科、内三科由无执业医师执照的医师开具入院证明，入院前缺乏初步的诊治计划、治疗结果等信息的沟通。 8、内一科、内二科患者住院期间请假离院协调不到位； 对上述问题提出以下改进措施： 1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行培训； 2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心； 3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。 4、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈话技巧； 5、患者住院期间不得请假离院，如患方有特殊情况，主治医师应加强沟通，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任，并签责任书。 6、建章立制，明确责任，与奖金挂钩。 定陶县人民医院住院、转诊、转科服务流程督导记录 检查时间：2010年7月14-22日检查人员：李学全、李文敏督导记录： 我们通过一周的时间对内一科、内二科、内三科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇科、产科、儿科、重症医学科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科等临床科室进行了检查。 我们对这些临床科室检查的内容为： 1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。 2、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况 3、双向转诊制度及落实情况。 4、急诊患者入院制度及落实情况。 5、出院患者健康教育相关制度及落实情况。 6、转科、转诊交接制度及落实情况。 通过对这些临床科室的检查，我们发现这些科室均能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出院患者健康教育的落实、转科、转诊交接制度的落实。 随机抽取这些科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。 但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题： 1、内二科、内一科个别患者出院告知不完善，出院带药未及时领取。 2、产科、神经外科、内二科、外二科加床不合理，患者物品安排不合理； 3、儿科、神经外科床位周转不合理，房间正床患者出院后，走廊加床患者未及时调整房间内。 4、重症医学科个别医生由于对患者文化水平、宗教信仰等了解不到位，导致出院健康教育沟通不佳。 对上述问题提出以下改进措施： 1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行培训； 2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心； 3、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈话技巧； 效果评定： 较前有所改进 定陶县人民医院住院、转诊、转科服务流程督导记录 检查时间：2011年9月10日-15日 检查人员：李学全李文敏 督导记录： 我们通过5天的时间对内一科、内二科、内三科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇科、产科、儿科、重症医学科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科、等临床科室进行了检查。 我们对这些临床科室