注射型硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折.docVIP

　　注射型硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折 .L.编辑。 作者：徐炜，沈忆新，范志海,董启榕 【摘要】 ［目的］探讨经椎弓根注射硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定 治疗 胸腰椎骨折的疗效。［方法］自2005年4月～2007年6月，采用经椎弓根注射硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折43例。观察术后症状改善情况，并且在术前、术后和末次随访时拍摄胸腰椎正侧位X线片观察骨折复位和稳定情况。［结果］所有病例均顺利完成手术，术后Frankel分级神经功能均恢复至E级。其中38例获得完整随访，随访时间8～30个月，平均22个月。术前椎体前缘、中央和后缘高度丢失率分别为51.4%、41.5%和3.5%，Cobb′s角为16.3°；术后分别为11.7%、14.3%和1.7%，Cobb′s角为0.8°，两者相比存在显著差异(Plt;0.05)。末次随访椎体前缘、中央和后缘高度丢失率分别为13.6%、15.0%和2.0%，Cobb′s角为1.2°，与术后相比无显著性差异(Pgt;0.05)，无断钉、内固定松动，VAS评分由术前8.5分降至1分。［结论］经椎弓根注射硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折，是一种微创、安全、有效的方法。它可重建稳定，减少并发症，提高疗效。 【关键词】 硫酸钙； 椎体成形； 椎弓根螺钉固定； 胸腰椎骨折 Abstract：［Objective］To investigated the clinical result of transpedicle fixation bined sulfate vertebroplasty in patients bar fractures.［Method］From April 2005 to June 2007,43 patients bar fractures sulfate injection and shortsegment pedicle screptom improvement ine the improvement of the injured vertebral hEIght and Cobb′s angle.［Result］All the patients underonths.After operation Frankel Grading System improved to Grade E.The loss rates of anterior,mid and posterior height proved from 16.3°preoperatively to 0.8°postoperatively.The loss rates of vertebral height betid and posterior height mediately after operation(Pgt;0.05).There ent.Pain score by visual analog scale (VAS) reduced from 8.5 to 1.0.［Conclusion］The surgery of transpedicle fixation bined sulfate vertebroplasty is a miniinvasive and effective method for the treatment of patients bar fracture.It can achieve and maintain kyphosis correction,decrease the instrument failure rate,and provide better postoperative outes. Key sulfate; vertebroplasty； pedicle screbar fractures 胸腰椎是脊柱骨折的好发部位，短节段椎弓根内固定已被广泛应用于治疗胸腰椎骨折，但其术后可出现内固定失效和迟发性后凸畸形，导致后遗腰背部疼痛和迟发性神经损伤。本院从2005年4月-2008年4月，采用经椎弓根注射硫酸钙椎体成形结合短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折，取得近期满意疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组43例，男28例，女15例，年龄25～56岁（平均39.4岁）。均为单一节段不稳定性胸腰椎骨折，其中爆裂型23例，屈曲压缩型15例，屈曲分离型5例。骨折部位：T112例，T1210例，L19例，L28例，L34例。术前神经功能Frankel分级：D级2例，E级41例。CT提示28例椎体后壁破裂突入椎管，但L1水平以上椎管占位均小于椎管中矢径的1/3。 1.2 特殊器械与材料 注射型硫酸钙