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一、填空题 　　　　 1.插人电位是针电极插入肌肉时对肌纤维或神经末梢的机械刺激产生的成簇的、伴有清脆声音、持续时间_________ms左右的电位，针电极一旦停止移动，插人电位即消失。 2.终板区的电活动:包括________________和______________。前者波幅为10～50μV，时限为1～2ms;后者波幅为100～200μV，时限为3～4ms 3.大多数运动单位动作电位是____________和___________，正常情况下一般不超过4相。超过者称为__________，正常肌肉多相波约占_____%，但胫骨前肌可达35%。 4.__________________电位，大多数为干扰相，即健康人在大力收缩时有足够的运动单位募集在一起，难以分辨出基线的MUAP相互重叠的现象。正常波幅通常为_________mV。 5对于存在出血倾向的患者，应仔细评估肌电图检查的利弊。如果血小板低于____________/mm3，或抗凝治疗时凝血酶原国际标准化比值为____________，采用针电极检查时，出血的风险增加，如果决定检查，建议先检查位置表浅的小肌肉，观察出血情况。 6. 血友病或其他遗传性凝血功能障碍疾病患者应避免进行肌电图检查，除非己经提前纠正__________________异常。 7.体内植人了心律转复设备或除颤器时，应咨询心脏专科医生，刺激器要远离植人设备__________cm以上，必须接好地线，并且刺激电流的时限不应超过___________ms。 8.肋间神经或Erb点针电极刺激、颈棘旁肌、隔肌、前锯肌等肌电图检查时，要注意判断检查的利弊，慎重选择，严格规范操作，避免发生________________。 9对于疑诊Creutzfeldt-Jakob病的患者，应使用一次性电极 ，检查结束后所有与________________接触过的物品均要妥善处理。 10对于ＨIV和乙型肝炎病毒感染患者，进行针电极检查时，建议使用________________电极，对于非一次性电极要按照要求进行消毒处理。检查人员在检查时以及处理电极时要注意_______________防护。 11当电极插人完全松弛状态下的肌肉内，电极下的肌纤维无动作电位出现，荧光屏上表现为一条直线，称___________。 12低频RNS可见波幅明显_________或低频和高频RNS均可见波幅________，则符合重症肌无力的诊断。若低频RNS可见波幅明显________，高频刺激可见波幅________，则符合Lambert—Eaton肌无力综合征的诊断。 13．若针电极肌电图正常伴有肌强直放电，多见于________________、________________等；若针电极肌电图肌源性损害伴有肌强直放电，则多见于_______________。 14.胫神经H反射潜伏期正常为________________ms之间，两侧之间差为____________ms。 二、判断题（正确打√，错误打×） 1.肌肉大力收缩状态的电活动称为运动单位动作电位，即1个前角细胞支配的一组肌纤维同步放电的总和，不同的肌肉有相应的正常值。【 】 2.肌电图检查发现正锐波或纤颤电位，不论是一处还是多处，一定提示有下运动神经元受损。【 】 3.神经源性损害时MUAP表现为时限增宽、波幅升高及多相波百分比增多;肌源性损害时MUAP表现为时限缩短、波幅降低和多相波百分比增多。【 】 4.神经源性损害时募集电位表现为高波幅的单纯相或混合相;而肌源性损害时募集电位表现为低波幅的干扰相即病理干扰相。【 】 5.运动传导测定时，刺激电极阴极置于近端，阳极在远端，F波测定时也将将阴极置于近端。【 】 6.肌电图检查时必须使用三相电源插座和插头供电，地线是否完整并不重要 。【 】 7遵守仪器使用的安全要求，由专业人员定时检查设备的漏电情况，当出现触摸设备外壳有电击样感觉或电源线破损等情况时，应及时停止操作。【 】 8不要将刺激电极置于心脏区域 ，刺激电极、记录电极和地线应置于肢体同一侧，以减少通过躯体的泄露电流。【 】 9在进行肌电图检查时，不要再将其他与电源线连接的设备与患者相连或接触，除非经过专业人员检查确保安全。测定过程中不应让患者接触肌电图设备外壳或面板。【 】 10对于安装有心脏起搏器的患者，原则上不应进行 NCS，但在实际工作中必要时也可以考虑。【 】 二、名称解释 1 正相电位 2 巨大电位 三、问答题 1肌电图检查有何临床意义？ 2 肌电图检查的适应证有哪些？ 3肌电图报告书写的原则有哪些？ 4肌电图报告的主要内容有哪些？ 参考答案 一、单选题 1.3