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 PAGE 16 营养餐论文 学生营养餐现状与发展趋势 【摘要】：学生营养餐关系着学生的健康和生长发育，也关系着民族的素质与国家的未来。好的学生营养餐计划可以促使学生健康成长，促进孩子养成良好的饮食习惯 。国际上发达国家有很多年的学校供餐史成功的国家如美国、日本基本上都通过规范化、标准化、法制化而把学校供餐发展起来。尤其是日本有 93%的学生参加学生营养餐计划 其国民素质提高也非常显著。中国的学生营养餐发展时间不长 ，主要集中在大中城市，由于政府未给予足够的重视，没有相应的法律法规，工作执行不够规范。另一方面 ，由于中国人的饮食习惯 ，学生营养餐的营养标准与传统中餐的色香味形有矛盾，中国营养师奇缺也影响了学生营养餐发展。中国学生营养餐项目虽说从无到有、从少到多，所取得成绩是巨大的 ，但还处于起步阶段 ，要发展成正规化还要走很长的路，尤其需要法制化、标准化和规范化 ，需要政府部门的政策支持和长期规划。 【作者单位】： XX乡中心小学校【关键词】： HYPERLINK /hotword/hotwordSearch.ashx?q=学生学生HYPERLINK /hotword/hotwordSearch.ashx?q=营养餐营养餐 一、营养餐的定义 学生营养餐是指以保证学生生长发育和健康为目的，生产单位根据平衡膳食的要求，在严格卫生消毒条件下,向学生提供安全卫生，符合营养标准的色、香、味俱佳的配餐。 营养餐的意义 我国曾是世界上营养不良儿童人数最多的国家。1949年时，学龄儿童少年中的中重度营养不良患者高达35%～40%，其中1/3是缺乏热量--蛋白质导致的恶性营养不良（“夸希奥科氏病”）；营养不良和急性传染病是导致儿童死亡的主要原因。当时的婴儿死亡率高达250‰，5岁以下小儿死亡率达300‰，6～14岁儿童死亡率超过110‰（20世纪末已分别下降为34‰、43‰和9.4‰）；当时流传的民谣“只见娘怀胎，不见儿走路”，就是该悲惨状况的真实写照。解放50多年来，党和政府高度重视儿童营养工作，将其列为“国家营养计划”核心内容；根据社会经济发展进程，制定干预措施，使儿童营养显著改善。各种干预措施的力度，尤其改革开放以来，伴随国民经济的发展，都市化、工业化、生活现代化等重大社会变革，使学生的体质健康状况大幅提高，出现普遍而强劲的生长长期变化（secular growth changes），突出表现在体格发育上。但是，传统的学生常见病依然存在，新的问题又不断出现，且这些疾病和问题大多和营养状况有关。综合分析表明，目前我国中小学生中，常见营养性疾病的患病率约为25%～40%，按发生原因可归纳为以下几种类型。 营养不良，按国际通行标准，儿童营养不良可分两类：一类是以“消瘦”（wasting）为主要表现的现时性营养不良，原因是膳食热量-蛋白质摄入不足，依据BMI筛查标准检出；另一类见于小学生，由自幼开始的长期性营养不良引起，主要表现为身高发育不足，也称“生长发育迟滞”（stunting），依据同性别-年龄身高百分位数标准（低于P3）检出。 第一类营养不良在我国学生中依然普遍存在。2000年全国学生体质健康调研表明，该患病率在我国大城市中小学生中约为13%～15%；中小城市为14%～20%；一般乡村为18%～24%；中下水平乡村为20%～30%，西部贫困农村多数仍在30%～35%左右。须说明的是：（1）上述标准参照国际标准、根据国情制定；略高于以往标准，但实践证明对提高营养不良防治力度有利。（2）尤其城市，多数患儿（70%以上）属轻度，但依然表明营养不良问题的普遍性。（3）农村地区，尤其西部贫困农村地区，依然是影响我国学生体质全面提高的主要瓶颈制约。 2000年全国调研还显示，在我国北京、上海等沿海经济发达大城市，小学生生长迟滞检出率已从1985年的3.2%降到1%以下，不再构成威胁。但在其他城市（包括多数省会市），7～12岁检出率依然为2%～3%，一般乡村为4%～6%，而西部贫困地区仍高达10%（男）和12%（女）。这一现象给人以两点重要提示：一，改善我国学生营养不良的任务依然艰巨，重点应放在西部贫困农村地区。二，及早发现小学生中长期性营养不良导致的身高发育迟滞，及早采取积极干预措施（如学生营养餐），通过青春期阶段的赶上生长而获得彻底改善。（三）缺铁性贫血 儿童缺铁性贫血因缺乏蛋白质和铁引起，是世界范围的公共营养问题。目前我国多数中小学生群体中，贫血检出率已从原来的40%以上降为20%～30%左右。尽管其中大多数属轻度贫血（甚至可能只是血红蛋白浓度略低于正常界值的“边缘性贫血”），但就普遍性而言，仍属于世界卫生组织（WHO）规定的“中度流行区”（--WHO贫血公共卫生标准：低血红蛋白检出率